건강검진 소화기내과 소화기내시경 세부전문의에 관해 궁금한게있어요

Question

안녕하세요 저는 평소에 게실염으로 잦은 입원치료를ㄷ받았습니다2021년5월 게실염으로 통원치료 복부CT 게실빼고는 이상없음2022년 6월 게실염으로 입원 복부CT 게실빼고 이상없음2023년12월 게실염으로 입원 복부CT 게실빼고 이상없음2024년3월 게실염으로 입원 복부CT 게실빼고 이상없음   이렇게 검사를 했고 잦은 게실염 재발로인해서대장내시경 권유받아 대장내시경 겸 건강검진을 했습니다  건강검진 추가 피검사는췌장수치 염증수치 신장수치 심장혈관 막혔을때 올라가는 수치심장초음파 경동맥초음파등 하였고 괜찮았습니다 대장내시경은 용종 하나 있어서 제거했고용종은 과형성용종으로 나왔고요그리고 게실염을 앓았던 자리에 혹처럼 보이는게 있었는데 그게 혹인지 아직 게실염이 다 안나아서 부어있는건지 빨갛게 염증처럼 보인다고 하였습니다혹이라고 하기에도 애매하고 그렇다고 점막이 부어있다고 하기에도 좀 그렇다고 하셨고그거를 제거를 하지는 못했습니다 아직 염증과붓기가있는거 같아서 건드렸다가는 천공의 위험이 생길수있어서 하지 못하고 6개월후에 재검사해서혹이면 그대로있을거고 염증으로 부어있으면가라앉았을거고 그때가서 제거하자고 하시더라고요여기서 질문 몇가지만 드리겠습니다제가 갔던 병원은 동네 내과의원이였고 건강검진센터를같이하는 의원이였습니다 CT검사도 가능한곳이고의사선생님은 내과전문의 소화기내과분과전문의소화기내시경 세부전문의에 자격을 갖추셨습니다소화기 내시경 세부전문의 선생님이 보시기에 게실에 있던 혹처럼 보이는 혹이 모양이 나쁜혹처럼 보이지는 않는다고 하셨거든요 소화기내과전문의 소화기내시경세부전문의 선생님들은 물론 정확한건 조직생검을 해봐야 알겠지만 내시경상에서 혹의 모양만    보고도 대충은 이게 나쁜혹인지 아님 크게신경쓰지 않아도 되는건지 아실수있나요?? 선생님께서는 크게 이상소견은 아닌거같다 암은아니다 하셨는데 게실자리에 그런거있으니 혹 암이나 안좋은 선종은 아닌가 괜한 불안감이 생겨서요6개월후 추적관찰도 괜찮은걸까요?

채홍석 · Accepted Answer

그렇지 않습니다. 추정은 할 수 있지만 확인하기 위하여 조직검사를 보냅니다. 선생님 말을 믿으시면 됩니다.
충분히 괜찮습니다. 상당히 단기간에 추적검사이기는 합니다. 걱정하지 않으셔도 됩니다.

신성현 · Answer

게실염은 대장의 작은 주머니인 게실이 염증을 일으키는 상태로, 여러 번 재발할 수 있으며 복부 CT 검사 결과 게실 외에 다른 이상이 없다고 보고되었으니 기본적인 내부 상태는 비교적 안정적인 것으로 보입니다. 대장내시경에서 발견된 과형성 용종은 일반적으로 악성 가능성이 낮은 것으로 알려져 있습니다. 게실염이 있던 위치에서 발견된 혹처럼 보이는 부분에 대해서는, 내과전문의와 소화기내과 분과전문의가 심각한 소견으로 보이지 않는다고 판단했다면, 일단 크게 우려할 필요는 없을 것으로 보입니다. 확실한 진단을 위해 조직 생검이 필요한 경우가 많으며, 현재 염증이나 붓기가 있는 상태에서는 천공의 위험을 고려하여 조심스럽게 접근하는 것이 안전합니다. 6개월 후 추적 관찰을 통해 혹의 상태가 변화하는지 확인하는 것은 합리적인 접근 방법입니다.