아버지의 증상이 그냥 약 부작용일까요?
최근에 우울증 및 성인 adhd 관련해서 정신과약 처방받아서 드셨어요. 그러다가 일상생활이 안될 정도로 약 부작용이 심해져서, 의사와 상담한 뒤 약 복용을 멈추셨습니다
약 끊은 지 기간이 좀 지났는데도 불구하고 잠도 많아지고, 기억력도 안좋아지셨어요(방금 한 말도 기억을 못할정도) 또 말도 더듬더듬, 상대의 말을 잘 못들으세요. 머리도 지끈거리고 눈 뜨는 것도 힘들다고 하시고요.
걱정되는 점은, 아버지께서 30대 때 암 진단을 받으셨었고 완치 판정을 받긴했지만, 근 1년 간 아버지 몸 상태가 너무 안좋아지셨다는 점입니다. 암 완치 후엔 감기도 잘안걸리고, 입병도 안나던 분인데 1년 간 거의 달고 사신 것 같아요.
약 부작용이라고 생각했던 것들이 실은 부작용이 아닌 암 재발이나 다른 질병일까 무서워요. 아버지께서 40대 중반으로 연세가 그리 많으신 편도 아닌데, 행동이나 증상들이 너무 심해서 자식으로서 걱정이 많이 됩니다
병원에 가보는게 어떻겠느냐 말씀드려도 정신과약 부작용으로만 생각하시는 것 같아요.. 그냥 제가 스스로 불안해서 과하게 여기는 것일까요
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
걱정이 많으실 것 같기는 합니다. 인지 기능의 저하에 대해서는 우울감에 의한 증상인지, 실제 기억력 저하를 유발할 다른 원인이 있는지는 확인이 필요할 것 같기는 합니다. 건강 상태 확인을 위해서 병원에 가보시는 것을 권유드리고 싶습니다.
말씀하신 증상은 단순한 정신과 약물 부작용으로만 보기에는 조심스러운 신호들이 분명히 있습니다. 특히 약을 중단한 뒤에도 시간이 꽤 지났는데 졸림이 심해지고, 단기 기억 상실 수준의 기억력 저하, 말 더듬음, 상대 말 이해 저하, 두통과 눈 뜨기 힘든 증상이 지속된다면 약물 잔존 효과만으로 설명하기는 어렵습니다. 보통 약 부작용은 중단 후 수주 이내에 점진적으로 호전되는 경우가 많습니다.
현재 나타나는 양상은 우울증 악화나 가성치매 같은 정신과적 문제 가능성도 있지만, 동시에 신경과적 원인도 반드시 배제해야 합니다. 예를 들면 뇌혈관 문제, 뇌종양, 수두증, 만성 경막하출혈, 간·신장 기능 이상, 호르몬 이상, 비타민 결핍 등도 이와 비슷한 증상을 만들 수 있습니다. 과거 암 병력이 있다는 점은 재발 여부와 무관하게 정밀 평가가 필요한 이유가 됩니다.
최근 1년간 전반적인 면역력 저하처럼 보이는 잦은 감염, 컨디션 급격한 저하 역시 단순 심리 문제로만 넘기기엔 위험합니다. 보호자인 가족이 느끼는 “이전과 확연히 다르다”는 직관은 임상적으로도 상당히 중요하게 봅니다.
이 상황에서는 정신과 재내원만으로는 부족하고, 신경과 또는 종합병원에서의 평가가 필요합니다. 최소한 뇌 MRI 또는 CT, 혈액검사, 전신 상태 점검은 받아보는 것이 안전한 선택입니다. 이는 과잉 불안이라기보다는 합리적인 대응에 가깝습니다. 가족이 옆에서 객관적으로 변화 양상을 기록해 함께 진료에 동행하는 것도 도움이 됩니다.