이석치환술 받고나서 이상한점이 있어 문의 드립니다

Question

성별

남성

나이대

30대

처음에 이석증이 재발이 되어, 신경과에 가서 이석치환술을 받았습니다

받고 나서 집에 오니 얼굴이 댕기는 현상도 있었고, 머리가 꽉찬 느낌이 들면서

자꾸 졸리고 그러더군요, 너무 졸려서 낮에는 억지로 참고 밤 9시에 자고 그랫습니다

그런데 지금 5일차인데 처음에 느꼇던 얼굴 댕김 현상과 머리 꽉찬 느낌은 없어졌습니다

잔 어지러움도 없어졌구요

다만, 잠이 너무 안옵니다, 이석치환술 후에 그리 졸렸던게 지금은 왜 잠이 안올까요?

Answer 1

이석치환술은 양성 발작성 체위성 현훈(BPPV, benign paroxysmal positional vertigo)에서 반고리관 내 이석을 원위치로 이동시키는 기계적 치료입니다. 약물이나 중추신경계를 직접 자극하는 시술은 아니므로, 수면 패턴을 직접적으로 변화시키는 기전은 명확하지 않습니다.

초기 1일에서 3일 정도 졸림이 심했던 것은 두 가지 가능성이 있습니다. 첫째, 반복된 어지럼과 시술 과정 자체가 전정 자극을 유발하면서 일시적인 중추 피로와 자율신경 불균형이 동반될 수 있습니다. 둘째, 항히스타민계 어지럼 약물(예: dimenhydrinate, meclizine)이나 benzodiazepine 계열을 함께 처방받았다면 약물성 졸림 가능성이 더 흔합니다. 이후 증상이 호전되면서 약물을 중단했거나 전정 자극이 감소하면 반대로 각성도가 증가하면서 일시적 불면을 경험하는 경우가 있습니다.

또 하나 고려할 점은, 급성 어지럼이 해소된 뒤 신체가 ‘과각성 상태’로 전환되는 경우입니다. 특히 낮 동안 억지로 졸림을 참거나 수면 시간을 갑자기 앞당기면 일시적 수면 리듬 교란이 생길 수 있습니다. 이는 대개 1주에서 2주 이내 자연 회복됩니다.

현재 어지럼이 소실되었고, 두통·구토·신경학적 이상 증상이 없다면 중추성 원인을 강하게 의심할 상황은 아닙니다. 다만 다음과 같은 경우에는 재평가가 필요합니다. 두통이 점차 심해짐, 시야 이상이나 편측 감각저하 동반, 지속적인 구토, 회전성 어지럼 재발 등입니다.

관리 측면에서는

1. 낮잠 제한(30분 이내, 오후 3시 이전),

2. 취침 및 기상 시간 고정,

3. 취침 전 스마트폰·카페인 제한,

4. 필요 시 단기간 멜라토닌 보조 등을 고려할 수 있습니다.

1주에서 2주 이상 불면이 지속되거나 일상 기능에 영향을 줄 정도라면 신경과에서 약물 조정 여부를 상담하는 것이 안전합니다. 현재 복용 중인 어지럼 약이 있는지, 있다면 중단 여부도 함께 확인하는 것이 좋겠습니다.