안녕하세요. 신성현 의사입니다.
협심증은 너무 넓은 개념이며 협심증 중에서도 관상동맥이 많이 좁아져있거나 막혀있는는 불안정협심증 혹은 심근경색증에서 시술 혹은 수술을 고려하게 됩니다.
막힌 관상동맥을 개선하는 가장 확실한 방법은 혈관을 확장시키기 위해 풍선이나 스텐트와 같은 금속 그물망을 사용하는 '관상동맥 확장 성형술'입니다. 과거에는 이러한 시술을 제공하는 시설과 의료진이 대학병원 몇 군데에 한정되었지만, 현재는 이러한 시술이 상당히 보편화되었습니다.
최근 연구 결과에 따르면, 관상동맥 확장 성형술을 받을 수 있는 병원으로 환자를 2~3시간 내에 후송하는 것이 약물치료보다 환자의 상태를 개선하는 데 더 효과적일 수 있다는 것이 확인되었습니다. 따라서 이러한 시술의 범위가 더욱 확대되고 있는 추세입니다.
또한, 관상동맥을 개선하는 데 약물을 사용하는 방법 중 하나는 '혈전용해제' 치료로서 혈전을 분해시키는 것입니다. 이 방법은 관상동맥 확장 성형술이 불가능한 경우에 한정적으로 사용됩니다.
너무 많은 관상동맥이 막혀 있어서 스탠트 삽입시술이 어렵거나 이전에 스탠트를 삽입한뒤에 다시 악화되어 추가 시술이 어려운 경우에는 수술을 고려하게 됩니다.
