치아보험은 언제 가입하고, 언제 사용하는 것이 좋을까요?

Question

현재 치아에 별 문제가 없다는 가정하에, 치아보험을 가입할 거라면, 몇살에 가입하는 것이 좋고, 또 가입했다면 어느 시점에 보험을 사용하는 것이 유리할까요? 그리고 사용 시에 어느정도의 치료비(예를 들어, 신경치료, 크라운, 레진 등 ) 이상에서 사용하는 것이 유리할까요?

Answer 1

안녕하세요? 12년차보험인!! 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

■ 치아보험! 갱신으로만 가입 가능한 치아보험!

가입시기를 잘 잡아야 보험료 조금 내고

그 이상의 보장을 받을 수 있는데 말이죠!

그 가입시기를 대체 어떻게 잡아야 하는지 많이들 물어 보십니다!

간단히 생각하시면 됩니다!

치아만큼 우리가 눈으로 직접 확인할 수 있는 신체부위는 없을겁니다!

통증이 오기전에 충치를 발견할 수 있고, 충치의 심하기 정도가 얼마나 진행됐는지

가늠이 가능하잖아요!

충치 말고도 풍치라던가, 잇몸질환역시 어느정도 가늠이 가능하죠!

개인별로 치아 상태는 다르지만!

자신이 직접 신경써서 보시면서 가입시기를 정하는게 답입니다!

그러기 위해서는 치아보험의 특징 과 /

치아보험의 보장(면책기간)을 정확히 알고 있어야 상황에 맞춰 가입시점을 잡을 수 있습니다.

■치아보험의 특징

* 치아보험은 갱신으로만 가입가능한 특징

* 치아라는 자체가 눈에 훤히 보여서 자가 진단이 가능하다는 특징

(어느정도 치료시기가 다가오면 보험가입해도 되는거죠)

* 보험료는 전부 소멸된다는 특징 (갱신시 인상도 되죠)

* 치아보험은 보험사에서 손해율이 심하다는 특징.

■ 치아보험은 [감액기간]과 [면책기간] 숙지!

▶ 치아보험 가입후 90일이 지나야 보장이 되구요 (면책기간)

▶보존치료는 1년미만시 50%보장 (감액기간)

▶보철치료는 2년미만시 50%보장됩니다! (감액기간)

"감액기간이 지난후에는 100%보장이 됩니다!"

==> 치아보험은 보험료가 매달 소멸하는 갱신이기에

가입하고 오래 유지하면 "보험효과"를 못봅니다.

오래유지하면 할수록 비용의 손해만 발생하죠!

많은 가입자 분들이 치료하기 전에 가입하고

--> 보장될때 치료하고 해지하는 방법(?)으로

치아보험을 활용하다 보니 보험사도 손해율이 높답니다.

손해율이 높아서 보험료는 올리고..

그 올라간 보험료까지 치료한번 없이

10년이상 막 유지하는 분들도 있습니다. ㅠㅠ

치아보험은 이런보험이니 잘 판단후 활용하시구요!

(1) 치아상태가 현재 안좋다면

저는 치아보험 적극 추천드릴께요^^

치아보험의 장점이

"어느 정도 미리 알고 가입이 가능하다 " 거든요!

치아는 오랜시간 천천히 망가지기 때문에

자가 진단을 통해 치아 상태가 나빠지고 있는 초기 과정에서

확인후 보험가입을 해둘수 있는거죠!

물론 일정기간 면책기간은 지나야 하지만,

치아는 천천히 나빠지므로 상관이 없는거죠!

(2) 치아상태가 굉장히 좋다!라면

저는 치아보험 추천하지 않습니다.

최근 싹다 치료를 마치셨거나,

치아 건강상태가 너무 좋다면,

치아특성상 1~2년안에 급격히 나빠질 확률이 작거든요!

치아보험은 갱신으로만 가입이 가능하기에

매달 납입하는 보험료는 그대로 소멸이 되는데요.

내가 건강한 상태에서 가입해서

향후 수년간 보험료를 쏟아 부을 필요가 없는 상품입니다.

(수년 보험료 전액 소멸됩니다)

10년 20년 30년...

길게 유지할수록 손해인 상품이 치아보험이기 때문에

저는 최대한 자가 진단을 통해 어느정도 치료가 필요한 시기가

다가올때 치아보험을 준비하시길 권해드릴께요!!

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치아보험을 가입해서 혜택을 보기보다 보험료를 절약하여 나중에 치과치료 받는것을 추천합니다.

1. 치아보험은 대부분 면책기간과 감액기간이 존재하여 가입하고 당장 치료받으면 혜택을 볼수 없습니다. 1년 ~ 2년 후에 보장받을 생각을 하고 가입해야 하는경우가 대부분 입니다.

2. 대부분 보장에 대한 치아 개수 제한이 있거나 금액 제한이 걸려있습니다.

3. 이미 기존에 치료받았던 치아의 경우 치아보험에서 보장을 안해줄 소지가 있습니다.

면책기간과 감액기간 동안 보험료를 모으면 100만원 이상이 될것입니다.

치아보험으로 엄청난 혜택을 볼수 없습니다. 대부분 제한 사항이 있기 때문에 잘모르고 가입했다가 혜택보다 보험료 납입만 하다가 끝날수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치아의 경우 나이가 들수록 치료받을 가능성이 많고 치아 보험의 경우 가입 90일 이후부터 보상이 이루어지기 때문에 이를 감안하여 가입을 하시면 됩니다.

건강한 시점에서 가입을 하시고 치료비의 경우 보험 처리된 모든 부분을 청구하시면 됩니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 임병열 AFPK /심리상담사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치아보험에 대해 문의주셨네요 ^^

치과 비용은 본인 부담률은 대략 84%정도 됩니다

​그러면 당연히 경제적 부담이클 수 밖에 없겠죠?

​ 그리고 대부분 보험은 면책기간이 있습니다

치아보험에는 면책기간이 90일 있습니다 90일이 지나야 보장을 받을수있으며

1년 미만은 50% 보장이기 때문에 미리 대비를 해 두시는 것이 가장좋습니다

충전치료 갯수 제한없이 보장 /치수치료 갯수 제한없이 보장

​크라운치료 1개당 50만원 브릿지 1개당 50만원틀니 보철물당 100만원 등

​

예를 들자면 치과에서 크라운치료 2개를 치료 받았다면

= 100만원이 지급됩니다‼️

​

​

시기를 정하는 것 보단 이빨이 아직 아프지 않을때 튼튼할때 드는 것이 가장좋고

또한 나이를 먹을수록 더욱 더 치과를 가게 되는 일들은 생길텐데

보장을 받으면서 지내시는게 가장 좋겠죠?

​

​

Answer 5

안녕하세요 :-)

7년차 간호 근무 경력이 있는 권진주 설계사입니다.

대부분의 치아보험은 감액이간이 1~2년이라,

어느정도 예측이 되어 있는 가입이 가장 좋습니다.

치아보험의 특약에 보존치료와 보철치료 항목이 나뉘어 있기 때문에,

보장 받을만한 특약을 집중적으로 넣으시면

보험료를 절감하실 수 있습니다.

치아보험은 치료할 이가 많을 경우 유리하지

1~2개 치료시에는 치아보험 가입을 권해드리지 않습니다.

답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

아래 링크 클릭하시면 추가적인 질문시

빠른 피드백 가능합니다 :-)

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치아보험에 경우 추천드리지는 않습니다.

보험료 대비 보장이 적기 때문이며 까다롭습니다.

○ 보장개시일 이후 [질병은 90일 면책기간]

○ 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환), 상해로 [K02·K04, K05, 상해]

○ 영구치 발치진단 확정받고 보철치료를 받은 경우 [최대 200만원 치아당

브릿지 50%, 임플란트 100%, 틀니 100% _ 1년내 50% 지급]

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치아보험을 가입하기 위해서는 치아보험에 대해 대략적인 내용을 알고 계셔야 합니다.

<보존치료> 충치가 생긴 이를 최대한 “보존”하는 치료라고 생각하심 됩니다. 일명 떼우는 치료인데, 인레인, 온레인 아말감, 레진등을 말합니다. 보험에서는 보통 충전치료 라고 표현합니다.

<보철치료> 충치가 너무 심해서 여러 가지 재료(로 이를 만들어 박는 치료. 씌우거나 박는 치료인데, 크라운, 가철성의치(틀니), 고정성가공의치(브릿지), 임플란트가 여기에 속합니다.

그럼 여기서 중요한건 “치아 보험이 과연 필요한가?입니다.

결론부터 말씀 드리면, 치아 보험이 필요한 사람은 소수입니다. 치아 보험이 필요하다고 생각하는 사람은 주위에 보면 칫솔질하다 피도 자주 나고, 이 사이가 특별한 이유 없이 벌어지는 등 선척적으로 이가 안좋은 사람들을 의미합니다. 이런 분들은 칫솔질도 잘하고 병원 검진도 꾸준히 받지만 안 좋아지는 경우가 많기 때문에 추천 드립니다. 그런데 이런 분들이 정말 적습니다.;;;

그에 반해 치아 보험의 단점은 다음과 같습니다.

첫째 보험료가 비싸다.

40대 남자 기준으로 월 보험료가 4-5만원이고, 1년이면 50-60만원입니다. 성인의 평균 충치 발생 개수가 1년에 약 0.8개 라는데 언제 충치를 만든 후 키워서(?) 보상을 받을까요?

둘째, 갱신형 상품 밖에 없다.

전 보험사 통틀어 비갱신형은 없기 때문에, 갱신시 보험료가 얼마나 오르게 될지 알수 없습니다. 그래서 보험설계사들은 치아 보험은 빨리 보상받고 해약하면 된다고 합니다.

셋째, 감액/면책 기간이 다른 보장성 보험에 비해 길다.

뇌혈관/허혈성 질환 : 가입일~1년까지 50% 보장, 1년 이상 100%보장

암보험 : 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하는 50%보장. 1년 이상 100%보장.

치아보험 : <보존치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하 50%보장. 1년 이상 100%보장. <보철치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-2년이하 50%보장. 2년 이후 100% 보장

넷째, 보상 받기가 쉽지 않다.

5년 이내 발치있거나 임플란트, 치주염 진단 가입 불가능. 가입일로부터 1년 이내 충치진단을 받았을 경우 가입 불가. 또는 가입은 되나 진단 받은 치아는 안됨.

그래서 편법으로 보험 설계사들은 처음 진단 해준 병원 이 아니라 1년 또는 2년 지나서 다른 치과가서 처음 진단 받는 것처럼 진단을 받으면 보상이 가능하다고 합니다. 물론 그렇게해서 보상 가능할겁니다. 그런데, 보험사에서 정말 모르고 있을까요? 검진 받은 내역이 건강보험공단에 다 기록이 남는데? 어쩌면 보험사가 지금 벼르고 있다가 보험사 손해율이 높아지는 순간 잡아 낼수도 있습니다. 그 때 보험설계사가 책임져 줄까요? 아닙니다. 발뺌할게 뻔합니다. 그럼 보험료는 보험료 대로 내가 보상 못받는 책임은 고스란히 고객의 몫입니다.

그럼에도 불구하고 난 꼭 가입하고 싶다. 라고 하면 보험다모아 통해서 가격 비교 후 가입 권장 드립니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박성현 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치아의 경우 본인이 제일 잘 알죠~

어?? 이가 이상한데??? 하는느낌을...

현재 치료중인 치아가 있더라도 치료 종료만 되면 고지하고 바로 가입할수 있으며

가입후 90일이후부터 보장이 시작됩니다.

치아치료의경우 바로 임플란트까지 하는경우도 있지만

대부분 레진, 신경치료, 크라운의 과정을 거치고 큰돈들어가는 임플란트를 하는경우가 대부분이므로

우선 레진, 크라운을 가장 많이 보장받도록 생명보험사 치아보험이 유리합니다.

손보사는 크라운을 20만원까지 보장합니다. (1개회사빼고)

생명보험사는 대부분 크라운을 40 ~ 50만원까지 보장합니다.

생명보험사가 보장이 크죠!!!

Answer 9

안녕하세요.

간호사 보험설계사

💊 보험간호사 🩹

서한나 팀장 입니다.

문의글을 잘 읽어보았습니다.

치아보험을 가입해야 하는 정해진 나이가 없습니다.

단, 치과치료시 면책기간 90일과 감액기간 1년이 있기 때문에

치료할 예정이 있다면 면책과 감액기간을 고려하여 미리

가입해두시는 것이 좋습니다.

치아보험 가입금액 한도는 높게 가입해두는 게 추후

보상받으실 때 유리하고요.

치아보험은 비갱신형이 없기 때문에, 갱신형 상품을

보장 기간 내내 납입하셔야 합니다.

때문에 치료 시기를 고려해서, 적어도 1~2년 전에 가입해두시는 것을

추천드립니다.

의료인의 책임감을 가지고

정직하고 현명하게 이해하기 쉽도록

설명해 드립니다.

상세 상담은

프로필 채널로 연결해 주세요.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안호빈 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치아보험은

개인마다 차이가 있지만

1년이후 2개이상 크라운을 할것같다면 크라운을 중점으로 둔 치아보험을 가입하시는게 좋고

필요 시 임플란트도 해야할것같다싶으시면 임플란트도 같이 가입하시는게 좋습니다.