소액의 경우 실비 보험금 신청이 유리할까요?

Question

병원 진료비

본인 부담금 및 비급여 항목 5만원 정도 입니다

보험금을 많이 받으면 갱신시에 보험금이 많이 증액 된다고 알고 있습니다

소액의 경우 보험금 신청하는게 나을지

그냥 부담하는게 나중 보험금 갱신에 유리할지 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

4세대는 연간 비급여보험금 합산내역에 따라 할인이 되거나 차등적으로 할증이 됩니다.

그래서 전략적으로 청구 하는 것이 좋습니다.

갱신 한달전에 비급여청구건 취합하여 청구할지, 갱신 후 할인 받고 청구할지 판단하면 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

실비보험의 3대 비급여항목의 청구금액이 많으면 갱신시 보험료 인상의 개인할증 요인이 됩니다 1년에 100만원이상 청구시에 해당합니다

Answer 3

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

4세대 실비보험은 비급여 청구금액이 연간 100만 원 이상일 때 할증되므로 소액은 청구해도 보험료에 큰 영향이 없습니다.감사합니다.

Answer 4

안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

21년 7월 이후 가입한 실손은 4세대 실손으로
비급여 청구가 100만원이상 많아지게되면 할증이 많이 됩니다.
개인 차별화를 둔 실손으로 자동차 보험처럼 사고가 없으면 할인, 사고가 있으면 할증되는 구조입니다.

21년 7월 이전 가입한 실손이라면
내 보험금 청구와 상관없이 같은 연령대 청구건이나 회사 손해율에 따라 보험료가 인상이 됩니다.

어느 세대 실손을 자기고 계신지 확인후에 청구하셔도 좋을듯 합니다.

영업전화가 없는 채팅 보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변드렸습니다.~!

Answer 5

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 실비 4세대의 경우 비급여에 대한 보상이 100만원이 넘으면 할증이 많이 되는 것은 사살입니다.

하지만, 100만원 이하이면 크게 영향은 없습니다. 그리고 앞선 세대는 4세대와는 다르게 크게

영향을 받지 않으니 4세대 이전이시면 편하게 청구를 하시면 되고, 만약 4세대라면 비급여에 대한 청구

이력을 잘 확인해보시고 하는 것이 좋습니다.

Answer 6

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

4세대실손보험은 직전1년간 비급여보험금 지급액에 따라 100만원이상부터 할증되며 100만원 미만은 할증되지 않고 유지됩니다.

소액의 경우 청구하시기 바랍니다.

Answer 7

안녕하세요. 보험전문가입니다.

1~3세대 실손의료비는 개개인의 청구에 따른 개개인 보험료 할증/할인 차이는 없습니다.

해당 상품은 보험사의 손해율에 따라 보험료 변동이 있기에 본인 외 가입한 타인이 청구력이 많다면 보험료가 상승합니다.

4세 실손의료비 부터는 비급여부분은 보험금 지급액에 따라 보험료가 차등 할증/할인됩니다.

Answer 8

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

실비가입하셨으면 보험금청구할권리가 있으며 보험료증액을 고려해도 실비보험청구가 유리할듯합니다.

Answer 9

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

지금의 4세대 실비는 1년간 비급여 청구율이 100만원 이하면 할증 안됩니다.

급여항목은 상관 없습니다