안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진 범위와 병변 형태만 보면 다음 가능성이 우선적으로 고려됩니다.
1. 사타구니 백선(완선, 무좀의 일종)
경계가 비교적 뚜렷하고 붉으며, 가장자리가 더 진하고 중앙은 옅어지는 형태가 흔합니다. 위치도 전형적입니다. 가려움이 동반되는 경우가 많습니다.
2. 자극성 습진(땀·마찰)
습한 환경, 밀착된 옷, 운동 후 자극 등으로 생길 수 있습니다. 경계가 비교적 흐리고 붉은 반점 형태로 나타납니다.
현재 사진은 경계가 어느 정도 보이고 붉게 번지는 형태라서 사타구니 백선(곰팡이균) 쪽에 좀 더 가깝습니다.
스테로이드 연고에 대해 중요한 점
– 곰팡이 질환일 경우 스테로이드를 바르면 일시적으로 가라앉아 보이지만 결국 악화되는 경우가 많습니다.
– 진균 치료제(항진균제)와는 기전이 다르기 때문에, 진단이 확실하지 않은 상태에서 단독 스테로이드 사용은 권하지 않습니다.
현실적인 대응
1. 항진균제(예: 테르비나핀, 라미실, 크림 타입)를 먼저 고려하는 것이 안전한 편입니다.
2. 스테로이드 단독 사용은 피하는 것이 보수적 접근입니다.
3. 통증, 고름, 급속 확대가 있다면 다른 질환 여부 포함해 진료가 필요합니다.