실비의 1회당 최소 청구 비용이 존재하나요?

Question

실비보험을 가지고 있고

아기가 있어 소아과를 다니고 있습니다.

기억하기론.. 실비 신청을 하려면 1회 일정금액 이상(병원 레벨 별 최소 금액)이 있던 걸로 아는데

얼마인가요??

소아과는 평상 몇천원 수준이라.. 신청못하겠죠?

Answer 1

안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.

아기가 어린편이라면 3세대 실비쯤으로 생각이 됩니다만 증권을 봐야 가장 정확합니다.

하지만 3세대실비라면 보통

의원급 8000원

병원급 10000원

상급병원 15000원

제외후 하루 보상금액이 20만원, 25만원으로 생각됩니다.

이부분 증권을 다시한번 확인해보시길 바랍니다.

답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.

Answer 2

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

실비보험은 가입시기에 따라 공제금액이 달라 집니다.

지금의 실비 기준으로는 의원 1만원 병원급 이상 2만원

비급여는 3만원입니다.

소아과에서 평상 몇천원 수준의 진료비를 내셨다면,

공제금액 이하건 이므로 청구 의미가 없어 집니다.

Answer 3

안녕하세요. 윤영근 보험전문가입니다.

네 보통 요즘은 만원이고요

예전 1세대 같은경우는 5천원을제한 나머지 금액입니다 그 이하로 나온다면 청구는 되겠지만 보상금액은 제로 이겠죠

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

실손보험 통원의료비는 의원급은 1만원.종합병원은 1.5만원.상급종합병원은 2만원의 자기부담금이 있습니다.

개인병원은 1만원 이하는 보상받을 수 없습니다.

Answer 5

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

공제금액

자기부담금 초과해야. 청구가능해요

그금액은. 가입시기별. 담보별 상 이해요

Answer 6

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

의원 1만 , 병원 1.5만, 상급병원 2만, 약제조비 8천

최소 공제 금액입니다.

도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 7

안녕하세요. 성영진 보험전문가입니다.

실비보험을 보유중이시고, 아이가 병원치료 후 보험금 청구에 대해 질문하셨습니다.

통원치료를 하신 것이므로,

가입시점에 따라 다릅니다만,

아이의 실비보험은 최근에 가입하셨을거라 생각됩니다.

통원치료는 2만원 이상이면 보험금 청구를 할 수 있습니다.

참고해주세요 ^^

Answer 8

안녕하세요. 보험잘봄~ 한석우 보험전문가입니다.

네. 최소 1만원은 넘기셔야 가능합니다~^^

기준은 아래와 같습니다.

의원, 치과의원, 한의원, 조산원, 보건소, 보건의료원, 보건지소, 보건진료소 : 1만원과 공제기준금액 중 큰 금액

종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원 : 1만5천원과 공제기준금액 중 큰 금액

종합전문요양기관 또는 상급종합병원 : 2만원과 공제기준금액 중 큰 금액

Answer 9

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

실비 신청을 하려면 1회 일정금액 이상(병원 레벨 별 최소 금액)이 있던 걸로 아는데 얼마인가요??

소아과는 평상 몇천원 수준이라.. 신청못하겠죠?

: 실손보험의 경우 통원치료시에는 자기부담금이 있어 자기부담금 이상의 금액을 청구하게됩니다.

다만, 이는 님이 가입한 보험상품에 따라 차이가 있어 일률적으로 모두 동일하지는 않습니다.

예를 들어, 3세대 실손보험의 경우 통원치료 자기부담금은

의원급은 1만원 종합병원, 병원급은 1만 5천원, 대학병원등 상급병원급은 2만원 초과시

약제비는 8천원 이상 초과시 보상이 됩니다.

감사합니다.

Answer 10

안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.

실비의 경우 최소 청구비용은 없으나 실비청구시 제출해야되는 의료기관의 소견서 등의 기타 부수비용이 발생함에 따라 최소 2만원이상 되어야 청구하는 것이 실익이 있습니다.

Answer 11

안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.

자녀분이 현재 소아과를 다니신다면 4세대 실손보험을 가지고 있으실 것 같은데요,

말씀하신대로, 입원의 경우에는 최소자기부담금이 없지만 통원치료를 하시는 경우에는 최소자기부담금이 있습니다.

4세대 실손의료비보험의 최소 자기부담금은

병/의원급 의료기관의 경우 1만원,

상급 종합병원의 경우 2만원이며 보장대상의료비의 20%와 이 최소자기부담금 중에 큰 금액을 제외하고 보상이 됩니다.

통상적으로 병상 수가 30개 미만인 곳은 의원급, 30개 이상부터는 병원이며

의과대학 부속병원, 종합병원과 같은 곳들은 상급종합병원이라고 보시면 됩니다.

비급여 진료를 받으실 경우 병원의 규모와 상관없이 3만원의 최소 자기부담금 이 있습니다. 이 또한 보장대상의료비의 30%와 최소자기부담금인 3만원 중 큰 금액을 제외하고 보장이 됩니다.

제 답변이 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다.

추가적인 문의나 궁금증이 있으시다면 아래 오픈카톡으로 문의 남겨주세요 :)

https://open.kakao.com/o/s0RPMSIe

Answer 12

안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.

실손보험을 언제 가입했는지 알수 없으나 아기라고 하신거 보니 4세대 실손보험을 가입하신 것으로 보입니다.

자기 부담금은 급여 20%, 비급여 30% 또는 급여 1만원(단, 상급/종합병원 2만원), 비급여 3만원. 입니다.

그렇기 때문에 병원비가 몇 천원 나온다면 보험금을 수령하기 어렵습니다.

감사합니다.

Answer 13

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

세대별 실손보험에 따라 약간의 차이는 있습니다 본아부담금이 5000원인 경우도 있고 의원급 1만원공제도 있으며 본인부담과 병의원급 공제금액중 큰 금액이 공제되며 자세 한건 약관을 보셔야 하며 담앙설계사에게 알아보시면 도움이 되실껍니다

Answer 14

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

우성 가입하고 계시는 실비보험의 증권 확인이 필요합니다,

실비보험 가입시기에 따라서 하루당 통원 한도와 자기부담금이 적혀 있습니다,

내용 참고 하셔서 확인후 청구 하십시요.