만원지하철에서 주저앉게 됩니다

Question

평소에는 괜찮은데 ...아침 출근시간에 만원 지하철에서 시야가 흐려지면서 온몸에 식은땀이 나면서 주저 앉게됩니다.또 잠깐 주저 앉아서 쉬다가 일어나면 괜찮아집니다어떤 병원을 가서 진료를 받아야할까요???

조성진 의사 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.공황장애 가 의심이됩니다.정신건강의학과  진료보시기 바랍니다.공황’이란 갑자기 심한 공포감을 경험하여 합리적 생각이 마비될 정도의 심한 두려운 상태를 말합니다. 교통사고 화재 등 생명에 위협을 느낄 정도의 상황에서는 정상 반응이라고 볼 수 있지만, 지하철이나 엘리베이터 같은 곳에서 공황발작을 경험한다면 불안반응이 오작동한 것으로 볼 수 있어서 공황장애로 의심할 수 있습니다.

권준구 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.전형적인 미주신경성 실신으로 생각 됩니다.보통 과도한 스트레스, 탈수, 장기간 서 있는 경우, 자극적인 냄새나 긴장 등으로 인해 실신이 발생합니다. 보통 시야가 흐려지거나 메식거리고 온몸이 힘이 빠지는 전조 증상이 있습니다. 다른 질환등을 배제하기 위해 신경과나 심장내과등의 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.

김종훈 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.적어주신 내용을 봤을때는 미주신경성실신의 증상을 겪으신거 같습니다.미주신경성실신은 일시적인 자율신경계의 불균형에 의해 발생하는 것으로 주로 젊은 층에서 많이 발생합니다. 탁한 공기가 가득 찬 밀폐된 곳이나 더운 곳에서 장시간 앉아 있거나 서 있는 상태에서 자주 발생합니다. 심장 자체에는 아무 이상이 없으나, 어떤 외부적 요인에 의해 일시적으로 자율신경계에 불균형이 생겨 심박수가 느려지고 혈압이 떨어져서 결국 의식을 잃고 쓰러지는 것입니다.의식을 잃고 쓰러지기 전에는 대부분 전구 증상을 느낍니다. 즉, 갑자기 가슴이 답답하고 속이 메스꺼우며, 온몸에서 힘이 빠지고 하품이 나며 식은땀이 납니다. 그런 증상에 이어 앞이 캄캄해지거나 하얗게 되면서 의식을 잃고 바닥에 쓰러지게 됩니다. 바닥에 쓰러진 후에는 수십 초 내에 특별한 조치 없이도 저절로 의식을 회복합니다. 의식회복후에는 증상이 완화됩니다.신경과를 방문하셔서 기립경 검사를 통해 진단할 수 있습니다.가능한 실신을 일으킬 수 있는 유발 요인을 피하시기 바랍니다. 실신이 반복되는 환자는 본인이 실신하는 상황을 알아두고 그러한 상황을 피해야 합니다. 또한 실신이 예상되는 전구 증상이 느껴지면 넘어질 때 외상을 입지 않도록 얼른 앉거나 바닥에 눕는 것이 좋습니다.

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.공황장애가 의심됩니다.공황장애란심한 불안 발작과 이에 동반되는 다양한 신체 증상들이 아무런 예고 없이 갑작스럽게 발생하는 질환을 의미합니다.원인-정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 신경생물학적 원인에 의해 나타나는 것이 가장 받아들여지는 이론입니다.증상• 호흡이 가빠지거나 숨이 막히는 듯한 느낌이 듭니다.• 어지럽고 휘청휘청하거나 졸도할 것 같은 느낌이 듭니다.• 맥박이 빨라지거나 심장이 마구 뜁니다.• 손발이나 몸이 떨립니다.• 땀이 납니다.• 누가 목을 조르는 듯 질식할 것 같은 느낌이 듭니다.• 메슥거리거나 토할 것 같습니다.• 딴 세상에 온 듯한 느낌이 들거나 자신이 내가 아닌 듯한 느낌이 듭니다.• 손발이 저릿저릿하거나 마비되는 느낌이 듭니다.• 화끈 거리는 느낌이나 오한이 듭니다.• 가슴 부위에 통증이나 불편감을 느낍니다.• 죽을 것 같은 공포를 느낍니다.• 미쳐버리거나 스스로 통제를 할 수 없게 될 것 같은 두려움을 느낍니다.치료-공황장애는 적절한 시기에 적절한 치료를 받는다면 대부분 완치가 가능합니다. 보통 증상이 심할 경우 약물치료를 시행하며 항우울제의 일종인 선택적 세로토닌 재흡수 억제제가 우선적으로 사용됩니다. 대부분 약물치료와 함께 인지행동치료 역시 같이 시행하게 됩니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.내과 가셔서 진료 보시기 바랍니다.순간적으로 저혈압이 되면서 증상이 생길 수 있습니다.길게 설명 드리기는 어려운 부분이라서 이 정도로 마치겠습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원 드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

당찬염소190 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이재호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.광장공포증 가능성이 있습니다. 이름과 달리 넓은 광장에서 느끼는 공포감이 아니고, 쉽게 빠져나가기 힘든 지하철, 엘리베이터 등의 장소도 포함됩니다. 불안장애의 일종이므로 정신건강의학과 진료를 보시고 약물치료를 받으셔야 합니다.

신주영 이비인후과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.적어주신 증상으로 보아 미주신경성 실신의 가능성이 있어 보입니다. 유발요인은 다양하지만 극심한 신체적 스트레스와 감정적 긴장으로 인해 맥박수와 혈압이 급격히 감소하며, 뇌로 가는 혈류량이 줄어들어 아찔한 증상이 나타나고, 일시적으로 의식을 잃고 실신하게 됩니다.아찔함과 함께 실신할 것 같은 느낌이 들면 앉거나 눕고, 다리를 몸보다 높이 올려 놓길 권장합니다. 이런 자세는 혈압이 낮아져 뇌로 가는 혈류량이 감소하는 것을 막아줍니다. 이외에도 평소 탄력스타킹을 사용하시거나 장기간 서 있는 것을 피하시고 충분히 수분 섭취를 하는 것을 권합니다. 미주신경성 실신은 대부분 인체에 무해하며 특별한 치료를 필요로 하지 않습니다만, 실신하면서 다칠 수도 있으므로 실신예방을 위해 가정의학과나 내과 진료를 보시길 권합니다. 답변이 되었길 바랍니다.

거창한봉고170 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.공황장애의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.공황장애는 보통 살아가다 겪는 여러가지 스트레스 상황이 누적되었을 때 발생하게 됩니다.또한, 뇌질환등의 질병적인 문제로도 나타날 수 있습니다.공황장애로 인해 나타나는 현상들은 다음과 같습니다.- 죽을것같은 공포(예를들어 비행기를 타거나 차에 있을 때 사고가 나서 죽을수도있다는 공포가 나타나기도합니다.)- 숨이 잘 쉬어지지 않고, 답답한 느낌이 들게 됩니다.- 가슴이 통증이 느껴지게 됩니다.공황장애의 치료는 보통 약물요법과 인지행동치료, 심리치료가 같이 들어가게 됩니다.약물치료로는 항우울제 (삼환계항우울제, 세로토닌 조절제, 등)과 항불안제(벤조디아제핀 등)를 사용합니다.인지행동치료라는 것은, 공황장애를 느끼는 사람들이 공포감을 느끼는 상황에 대해 객관적으로 인지를 시키는 과정을 말합니다.즉, 공포를 느낄 상황이 아님에도 그러한 공포상황이라고 잘못 인지한 경우를 교정시켜 공포상황이 아님을 인지시키는 과정입니다.

조동주 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.만원 지하철에서 쓰러지셔서 깜짝 놀라 셨군요  일시적으로 너무 좁은 공간에서 산소가 부족해서 그럴 수도 있고 아니면 과도한 흥분 때문에 그럴 수도 있습니다 상태가 지적 되신다면 신경과 진료를 먼저 받아보시기를 권해드립니다

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님의 증상은 전형적인 미주신경성 실신의 증상입니다. 사람이 많은 환경에서 부교감신경이 자극되면서 식은땀이 나고 현기증이 느껴지는 등의 증상이 발생하며, 심한 경우에는 시실까지 하게되는 질환입니다. 대부분의 경우에는 미주신경성 실신 자체는 단순히 체질적인 문제로 검사를 받아도 특별한 이상소견은 보이지 않고 뚜렷한 치료 방법 또한 없습니다. 다만 실신할 경우에 넘어지며 외상을 입을 수 있기 때문에 평소에 증상이 발생하였을 때 기댈 곳을 빠르게 찾는 등의 습관을 기르는 것이 필요합니다. 뿐만 아니라 이러한 증상이 심장 기능 등의 문제를 동반할 가능성이 없지 않기 때문에 이전에 검사를 받아본 적이 없다면 심장혈관내과를 방문하여 심장초음파 등의 검사를 한 번 정도는 받아보시는 것을 추천드립니다.

신경과·신경외과

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만원지하철에서 주저앉게 됩니다