피부과 레이저 시술 후 얼굴 붉기랑 색소 침착

Question

일주일 전에 잡티 제거 레이저를 받았는데, 딱지가 떨어진 자리가 유독 붉고 오히려 전보다 더 진해진 느낌입니다. 병원에서는 시간이 지나면 괜찮아진다고만 하는데, 혹시 부작용으로 흉이 남을까 봐 너무 걱정되네요. 지금이라도 다른 연고를 발라야 할지 궁금해요.

집에 디판테놀 연고가 있는데 이걸 바르면 될까요? 아님 마데카솔 연고가 더 좋을까요?

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.직접 신체 진찰이 필요하겠으나 적어주신 내용으로 미루어 레이저 후 흔히 나타나는 일시적인 붉은 기이거나 염증 후 색소침착의 가능성이 생각됩니다.손상된 피부과 회복하는 과정으로 가지고 있는 연고 중에는 디판테놀이 나은 선택입니다.​​디판테놀은 비타민 B5 유도체로, 피부 장벽을 회복시키고 수분을 끌어당겨 재생을 돕는 보습·재생 효과가 있으며 자극이 거의 없어 예민해진 레이저 부위에 안심하고 바를 수 있습니다.반면 복합 마데카솔 같은 제품에는 항생제나 약한 스테로이드가 섞여 있을 수 있는데 상처가 이미 아물고 딱지가 떨어진 상태에서는 굳이 항생제 성분이 필요하지 않으며, 오히려 성분에 따라 민감한 새살에 자극을 줄 수 있어 피하는 것이 바람직하겠습니다.​현재 ​딱지가 떨어진 직후의 새살은 매우 약하기 때문에 흉이 남지 않도록 관리가 중요한데, 붉은 자리에 햇빛이 닿으면 그대로 검게 색소침착이 생기므로 실내에서도, 외출 시에는 자외선 차단제를 꼼꼼히 바르도록 하고 색이 진해진 것 같아 자꾸 만지거나 문지르면 마찰 자극 때문에 색소가 더 진해질 수 있어 피해야 합니다.​또한 피부가 건조하면 재생이 느려지므로 디판테놀 연고를 얇게 자주 펴 발라주기 바랍니다.

강한솔 · Answer

피부과 레이저 시술 후 나타나는 얼굴 홍반과 색소 침착은 시술 종류와 에너지 강도에 따라 비교적 흔하게 발생할 수 있습니다.

홍반은 레이저에 의한 표피 및 진피 혈관 확장과 염증 반응 때문입니다. 일반적으로 비박피성 레이저의 경우 수일에서 1주 이내 호전되고, 프락셔널 레이저나 박피성 레이저는 2주에서 수주 지속될 수 있습니다. 4주 이상 지속되거나 점점 진해지면 염증 후 색소침착으로 진행할 가능성을 고려합니다.

색소 침착은 염증 후 과다 멜라닌 생성에 의한 염증 후 색소침착(post-inflammatory hyperpigmentation)입니다. 특히 동양인 피부에서 빈도가 높습니다. 대부분 3개월에서 6개월에 걸쳐 서서히 옅어지나, 자외선 노출이나 반복 자극이 있으면 장기화될 수 있습니다.

관리 원칙은 자외선 차단이 핵심입니다. 자외선 차단제는 SPF 30 이상을 하루 2회 이상 사용하고, 외출 시 모자나 차단 도구를 병행하는 것이 필요합니다. 초기 홍반 단계에서는 냉찜질이 도움이 될 수 있으며, 자극적인 화장품, 스크럽, 필링은 피해야 합니다. 색소가 진행된 경우에는 미백제(하이드로퀴논, 아젤라산 등)나 저에너지 토닝 레이저를 단계적으로 고려할 수 있습니다. 단, 과도한 추가 시술은 오히려 악화 요인이 될 수 있습니다.