뇌수술 할 때 마취를 안하는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요? 수술할 때 마취를 하잖아요~ 그런데 뇌는 수술할 때 마취를 하지 않아도 된다고 하느데요~ 뇌 수술할 때 마취를 안하는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요.
모든 뇌수술을 다 마취를 하지 않는 것은 아닙니다. 정교한 부위를 수술하기 때문에 오히려 전신마취를 하는 수술 또한 있습니다. 뇌수술 중 일부에 있어서 환자가 깨어 있는 상태로 수행되는 경우가 있습니다. 이러한 수술을 "깨어 있는 크라니오토미(awake craniotomy)"라고 부릅니다. 이 방법을 사용하는 주된 이유는 뇌의 중요한 기능을 담당하는 부위에 손상을 주지 않기 위해서입니다. 뇌 자체에는 통증 수용체가 없기 때문에 환자가 수술 도중 통증을 느끼지 않습니다. 이를 통해 의사는 환자의 반응을 실시간으로 모니터링하면서 수술을 진행할 수 있습니다.
환자가 말을 하거나 움직임을 보이는 등의 활동을 하면서 의사가 뇌의 특정 부위를 자극하고 이에 따른 반응을 관찰함으로써 언어, 시각, 운동 등의 기능을 담당하는 뇌 부위를 정확히 파악할 수 있습니다. 이 과정을 "뇌 매핑"이라고 하며 ,수술 중에 뇌의 어떤 부분이 중요한 기능을 담당하는지 정확히 알아내어 그 부위를 보존할 수 있습니다.
이러한 수술 방법은 특히 뇌 종양이 언어, 시각, 운동을 담당하는 뇌 부위 근처에 위치해 있을 때 사용됩니다. 깨어 있는 동안 수술을 진행함으로써 신경외과 의사는 종양을 제거하면서도 환자의 중요한 뇌 기능을 보존할 수 있는 최적의 방법을 찾을 수 있습니다.안녕하세요. 이상현 전문가입니다.
뇌에는 통증을 느끼는 감각신경이 없어서입니다.
뇌의 겉부분의 뇌막에서는 통증을 느낄수는 있지만,
뇌조작 자체에는 통증을 인식할 수 있는 신경이 없습니다.
두번째로 환자가 깨어있는상태에서 뇌의 특정부위를
자극하거나 접촉했을때 어떻게 반응하는지
실시간으로 확인하기 위해 마취를 덜하는경우가 있습니다.
실제로 뇌의 특정부위와 관련한 신체반응을 개선하기위해
뇌수술을 하는경우가 많기때문에
뇌수술을하며 경과를 직접 관측하며 진행하기 의한 의도도 있습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김채원 전문가입니다.
마취를 전혀하지않는것은 아니고 두피절개를위해 통증완화를위한 마취는 합니다.
두개골을 열면 뇌와 뇌수막에는 통증을 느낄수있는 신경이 없기때문에 뇌에는 고통이느껴지지않습니다.
뇌수술 시 마취를 하지 않는 경우는 특정 상황에서 환자의 의식을 유지하며 뇌 기능을 모니터링하기 위해서입니다. 뇌 자체는 통증을 느끼지 않으므로, 두개골과 주변 조직은 국소 마취를 통해 통증을 차단하고, 환자가 깨어 있는 상태에서 언어, 운동, 감각 등의 기능을 확인하며 안전하게 수술을 진행합니다. 이를 "깨어있는 뇌수술"이라고 합니다.
안녕하세요. 박창민 수의사입니다. 처음 듣습니다. 간단한 시술이 아닌 이상 뇌수술을 포함한 모든 수술은 마취를 합니다. 감사합니다.
안녕하세요. 이한슬 수의사입니다.
조건에 따라 전신마취를 안하는 경우가 있을 수 있지만 수술 중 발생하는 통증 관리를 위해 최소 진정, 국소 마취는 합니다. 감사합니다.