백신별 비교 설명이 궁금합니다. 업데이트 버전이나 개선사항등 변경된 것 까지 궁금합니다.

Question

모더나, 얀센, 아스트라제네카, 화이자등 현재 진행하는 백신에 접종 후 부작용과 반응이 어떻게 나오는지 비교해서 알려주세요.

백신별 주의사항도 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 최성규 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

화이자와 모더나의 코로나19 백신은모두 같은 기전(mRNA 방식)의 백신이고,접종과 관련된 이상반응(심근염, 심낭염), 접종 횟수,예방접종의 효과 등의 여러가지 측면에서전반적으로 비슷하게 확인되고 있습니다.

아스트라제네카와 얀센의 코로나19 백신은모두 바이러스벡터 방식의 백신이기 때문에보관 방법, 백신 관련 이상반응(혈소판감소성 혈전증),그 외 여러가지 특징에서 화이자/모더나의 백신과는 차이가 있습니다.

현재는 델타변이 바이러스가 대다수 입니다.

델타변이의 경우

화이자1차접종시 30%대예방률이고, 2차까지 접종시 80%대후반의 예방률입니다.

모더나의 경우 1차접종시 70%대 ,2차접종시 90%대 예방률입니다.

az의 경우 다른 두백신보다 효과가 조금 떨어집니다.

2차까지 접종시 60%-80%대후반의 예방률입니다.

얀센의 경우 60%대 입니다.

답변이 도움이 되었길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 송정은 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

만 30세 미만의 경우 아데노바이러스 매개 아스트라제네카와 얀센의 경우 혈전 부작용 위험성이 있기에 mRNA매개 백신인 화이자나 모더나 백신을 권장드립니다.

화이자나 모더나 백신의 경우 백신 접종후 가슴통증 두근거림 답답함과 같은 증상이 있는 경우 심근염의 위험성이 있기에 이부프로펜 성분의 소염진통제를 복용하고 접종과의 인과성 여부를 확인하기 위해 병원에 방문하시어 검사 및 진료를 받으시길 권장드립니다.

감사합니다.^^

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

미국에서 백신 접종 후 이상반응에 대하여 연구된 자료를 살펴보면 모더나가 가장 증상이 빈도가 높아보이지만 각 백신간 접종군이 모두 다르며 서로 무작위 이중맹검법으로 1:1로 비교한 연구가 아니라 의미는 없습니다. 하지만 참조삼아 확인하시라고 올려드립니다.

1. 화이자

미국에서 16세 이상 160만명을 대상으로 백신 접종 후 이상반응을 조사한 결과,

접종부위 통증, 발적, 부종, 가려움이

1,2차에서 65% 관찰되었고

피로, 두통, 근육통이

1차에 각각 29, 25, 17%에서

2차에서 48, 40, 37%에서 보고되었습니다.

특히 2차 접종 후에는 오한, 열, 관절통 등도

각각 20% 정도 보고되었습니다.

대부분 접종 다음 날 이상반응이 생겼다고 관찰되었으며 12-15세에서도 높은 빈도로 보고 되었습니다.

하지만 이런 이상반응은 65세 이상에서는 덜 빈번하게 발생했다고 합니다.

증상을 동반한 코비드 19를 예방하는 efficacy가 95%를 보였고,

중증 알러지 반응인 아나필락시스가 5/1,000,000,

심근염/심막염 (16-39세) 16/1,000,000,

발생하였습니다.

2. 모더나

역시 미국에서 2백만명을 대상으로 백신 이상반응을 조사한 결과,

접종부위 통증, 발적, 부종, 가려움이

1,2차에서 각각 74, 82%에서 관찰되었고

피로, 두통, 근육통이

1차에 각각 33, 27, 21%에서

2차에서 60, 53, 51%에서 보고되었습니다.

2차 접종 후에 오한, 열이 40% 정도에서 관찰되었고

관절통도 각각 32% 정도 보고되었습니다.

모더나 역시 대부분 접종 다음 날 이상반응이 생겼다고 보고되었으며

화이자와 마찬가지로 이상반응은 65세 이상에서는 덜 빈번하게 발생했다고 합니다.

증상을 동반한 코비드 19를 예방하는 efficacy가 94%를 보였고,

중증 알러지 반응인 아나필락시스가 2.8/1,000,000,

심근염/심막염 (16-39세) 16/1,000,000,

발생하였습니다.

화이자의 경우는 심근염/심막염이 젊은 연령대에서 흔하게 발생하는데 (모더나도 유사)

- 21일내에 대부분 발생

- 12-29세 남자 2차 접종 완료 후 41케이스/1,000,000

- 12-29세 여자 4.2케이스/1,000,000

- 30세 이상 남자 2.4 케이스/1,000,000

상기와 같이 발생하였습니다.

심근염, 심막염이 발생한 경우 대부분 진통소염제 등

치료에 효과적으로 반응하고 빠르게 회복을 하였습니다.

3. 얀센

33만명을 접종자를 대상으로 한 설문조사에서,

76%가 최소한 한가지 전신 이상반응을, 61%에서 적어도 접종부위 이상반응이 1주내 관찰되었다고 보고되었습니다.

얀센 백신 (아스트라 제네카 백신과 유사) 관련 혈전증

- 2주안에 대부분 발생

- 전체적으로는 3.0케이스/1,000,000 접종,

- 30-49세 여성으로 좁혀보면 8.8케이스/1,000,000 혈전증이 발생했습니다.

혈전증도 즉시 증상을 감지하는 경우 최근에는 많은 경우에서 치료가 가능합니다.

길랑-바레 증후군은 말초신경과 뇌신경에 광범위하게 나타나는, 원인이 명확하지 않은 염증성 질환인데 일반 인구 대비 5배 정도 많이 나타났습니다.

- 중간값 약 13일에 나타남

- 전체적으로 7.8케이스/1,000,000

- 50-64세 남자에서 최다15.6/1,000,000 정도로 발생하였습니다. 길랑바레는 대부분에서 보통 저절로 회복되는 경우가 많습니다.

백신을 접종하면 흔한 이상반응으로 접종부위 통증, 열, 두통, 피로감 오한, 몸살기, 관절통등이 주로 젊은 층에서 흔하게 발생합니다. 이런 이상반응은 보통 두번째 접종에서 더 심하게 나타나는 경우가 많습니다.

하지만 이상반응은 대부분 1-2일이 지나면 (길어도 보통 수일) 사라지게 됩니다.

그러나 흉통, 호흡곤란, 다리부종, 지속되는 복부통증, 심하게 지속되는 두통 혹은 흐려지는 시야등을 포함한 신경학적 이상, 접종부위 외에 나타나는 점상출혈 등의 증상이 생긴다면 드문 이상반응의 가능성이 있어 병원을 찾아 진료를 받는 것이 좋습니다.

감사합니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 양은중 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

자세히 나와있는 사이트가 있어서 링크 남겨드립니다.

https://www.medric.or.kr/Controls/Sub.aspx?d=03&s=02&s2=01&g=TENDENCY&c=&m=VIEW&i=3482

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

백신별로 부작용은 거의 차이가 안납니다. 주의사항도 거의 동일합니다.

코로나 백신을 맞고나서 중대한 부작용이 생길 가능성은 매우 낮습니다. 일반적인 부작용으로는 발열 근육통 두통 등이 생길 수 있으며 증상이 생기면 타이레놀을 복용하시면 됩니다.

혹시 사지마비, 말이 어눌해짐, 의식저하 등 신경학적 증상이 생길 때, 그리고 가슴통증, 호흡곤란, 피부에 멍이나 출혈 등이 생길 경우에는 의료기관에서 부작용에 관련된 검사를 해보는 것이 좋습니다.

접종하고나서 1시간 안으로 전신에 두드러기가 발생하거나 목이 붓는 느낌, 호흡곤란 등이 발생할 경우 아나필락시스의 가능성이 있으므로 의료기관에 가셔서 치료를 받으시는게 좋습니다.

접종 후 심한 운동이나 신체 활동은 제한하는 것이 좋으며 음주 또한 염증반응을 증폭시키므로 하지 않는 것이 좋습니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 김상준 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아스트라네제카와 얀센의 경우 바이러스벡터를 이용한 방식으로 가장 주된 부작용은 혈소판감소 혈전증입니다.

화이자,모더나의 경우 mRNA백신으로 가장 주된 부작용은 심근염,심낭염등입니다.

화이자와 모더나 백신 모두 백신 부작용은 주로 2회 차 접종 후 많이 발생했습니다.

화이자 백신의 경우 2회 차 접종 후 16%가 발열, 26%가 두통, 38%가 근육통을 호소했고 모더나 백신도 유사하였습니다.

공통적인 부작용으로는 백신 접종 후 열감, 오한, 근육통, 관절통, 두통 등의 전신 반응 및 주사 부위 통증, 발적, 부종 등의 국소 반응이 나타날 수 있습니다. 또한, 혈압 저하나 호흡 부전을 동반한 아나필락시스 반응도 드물게 나타날 수 있습니다.회사별로 코로나 예방효과는 조금씩 차이가 있습니다.

회사별로 예방률의 경우는 다음과 같습니다.

바이러스벡터형식의 AZ나 얀센이 조금 더 낮습니다.

AZ - 2차완료시 70%

얀센 - 60%

화이자 모더나의 경우 2차접종완료하면 80%이상 예방효과가 있습니다.(모더나는 90%)

제 답변이 조금은 도움이 되었길 바라고 항상 건강하시길.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 허재훈 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1.화이자 모더나

mRNA 백신으로 대표적 부작용은 심근염,심낭염이고

접종횟수과 예방접종효과는 전반적으로 비슷합니다.

2.얀센,AZ

바이러스벡터방식으로 보관방법, 혈소판감소성 혈전증 등의 부작용이 비슷

회사별 예방율

화이자- 1차접종 : 40%대 2차접종 - 80%대

모더나- 1차접종:70%대 2차접종-90%대

AZ -2차접종완료시 6-80%대

얀센 -60%대

이렇게 회사별로 예방율이 나뉩니다.

다만 최근 돌파감염사례등이 많아 항체가 형성되지 않아서 감염이 된다고 생각할수 있지만,

항체가 있어도 감염이 될 수 있습니다.

감사합니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

최근 미국에서 화이자, 모더나, 얀센의 면역효과를 비교한 결과가 나왔습니다. 화이자와 모더나 백신의 경우 초기 강한 면역 반응이 관찰되고 얀센은 초기 면역반응이 강한편은 아니었으나 시간이 지나도 그 효과가 유지됐다는 결론입니다. 자세히 말씀드리면 화이자와 모더나는 면역 수준이 6개월째 급격히 감소하고 8개월째에 더 감소하였습니다. 단회 접종하는 얀센 백신의 경우 초기 mRNA 백신에 비해 초기 유도된 항체 수준은 낮았으나 시간이 지남에 따라 최소한으로 감소하거나 면역반응 감소 없이 안정적으로 일정하게 유지 됐습니다. 같은 mRNA 백신 내에서도 차이가 있었는데 화이자 백신 접종자보다 모더나 백신 접종자에서 나타난 항체반응이 일반적으로 더 높고 오래 지속된 것으로 나타났습니다. 참고로 모더나에 포함된 항원의 양이 좀 더 많습니다. 또한 모든 백신에서 변이 바이러스에 대한 면역 반응을 보였습니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 김수재 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

모더나 : 현재 만 18세 이상만 접종이 가능하며, 심각한 부작용으로 심근염/심낭염이 보고되고 있음

화이자 : 전연령 백신 접종이 가능하며, 모더나와 같이 심각한 부작용으로 심근염/심낭염이 보고되고 있음

아스트라제네카 : 만 30세 이상 75세 이하만 접종 가능하며, 심각한 부작용으로 혈전 문제가 보고

얀센 : 만 30세 이상, 75세 이하만 접종 가능하며, 1회만 접종 해도 되고, 심각한 부작용으로 혈전 관련 문제가 보고

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

화이자/모더나는 mRNA 백신이고, 얀센/아스트라제네카는 바이러스벡터 백신입니다. 얀센/아스트라제네카는 혈전이슈가 있습니다. 화이자/모더나는 심근염 이슈가 있습니다.

화이자/모더나는 90%대, 얀센/아스트라제네카는 60%대 항체형성을 보이고 있습니다.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이병도 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

모더나, 얀센, 아스트라제네카, 화이자등 현재 진행하는 백신에 접종 후 부작용과 반응이 어떻게 나오는지 비교해서 알려주세요.백신별 주의사항도 궁금합니다

ㅡ 아래 표를 참고해 보세요

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Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

각 백신별 생길 수 있는 부작용 및 어느정도의 확률에 대하여 질병관리청이 발표한 자료를 첨부하겠으니 참고 바랍니다.

Q 코로나 19 예방접종 후 나타날 수 있는 이상반응은 무엇인가요?

A

코로나19 예방접종 후 예상 가능한 국소반응으로 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.

• 접종 후 흔히 나타나는 반응으로 대부분 2~3일 이내 증상이 사라집니다.

드물게 호흡곤란, 얼굴의 부기, 눈 또는 입술/입안의 부종, 몸 전체의 발진, 빠른 심장 박동, 현기증, 쇼크 등의 증상을 동반한 아나필락시스와 같은 심각한 알레르기 반응이 나타날 수 있으며,

바이러스벡터 코로나19 백신(아스트라제네카, 얀센) 접종 후 매우 드물게 혈소판감소성 혈전증*이나 모세혈관 누출 증후군이 발생할 수 있고,
(*혈소판감소성 혈전증은 바이러스벡터 백신 접종 후 4일에서 4주사이에 주로 발생))

mRNA 코로나19 백신(화이자, 모더나) 접종 후 매우 드물게 심근염/심낭염이 발생할 수 있습니다.

지금까지 알려진 백신별 주요 이상반응은 다음과 같습니다(7.15일 기준).
(최신 지견에 따라 변경 가능)

출처: https://ncv.kdca.go.kr/menu.es?mid=a12208000000