살이 너무 안빠져요 어떻게 해야 빠질까요?

Question

50대후반 여자입니다 고혈압약을 30대초반부터 먹었는데요 살이 먹 찌기시작했어요 다이어트 해서 10키로이상 세번정도 뺀적도 있었는데 다시 요요와서 빼기전보다 더 쪘어요 신장160 에 82키로나가는데 무릎도아프고 힘이드네요 조금만 걸어도 발목도 부어요 지금 식이조절한다고 아침밥만 먹고 점심저녁은 샐러드에 계란 이나 닭가슴살 먹고 있어요 그런데도 변화가 없어요 시서스도 식후에 차로 마시고요 유산균도 식후에 매일 먹고있어요

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 다이어트 방법으로는 음식을 제한하는 방법이 대표적이며, 그 밖에 식사 행동을 바꾸는 행동 수정 프로그램, 신체 활동을 늘려 신진대사를 증가시키는 운동 등이 있습니다. 더 과감하거나 극단적인 방법으로 단식, 식욕을 억제하는 약물 복용, 위를 묶거나 음식이 지나가는 통로를 우회시키는 수술법, 신체의 지방을 제거하는 지방 흡입술 등이 있습니다. 이러한 방법으로 체중을 줄이더라도 감소된 체중을 유지하는 것은 상당히 어려운 일입니다.가급적 비만 클리닉을 방문하셔서 전문의와 상의후 치료받으시길 권유드립니다

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

금식으로 체중을 감량했다가 다시 원래대로 체중이 돌아오면 신체에서 근육량은 감소하고 체지방량은 증가하여 향후 체중을 감량하는 것이 더 어려울 수 있습니다. 단계적으로 체중을 감량하시면서 체지방 비율은 줄이고 근육량은 유지 혹은 증가시키는 것이 바람직합니다.

이를 위해서 식사관리와 함께 꾸준한 운동이 필요하며, 필요할 경우 식욕을 조절하는 약을 처방 받아 복용하시는 것도 가능합니다.

# 식사관리

식사관리는 체중조절에서 가장 중요합니다. 식품을 통해 섭취한느 칼로리는 줄이되, 이외의 영양소는 필요량을 충족시켜 전반적인 건강상태가 나빠지지 않도록 하는 것이 중요합니다.

1) 열량 감소 : 저열량 식사

하루 섭취하는 열량의 약 500kcal를 줄이면 일주일에 0.5kg의 체중감소를 기대할 수 있습니다.

여성은 1200~1500kcal, 남성은 1500-1700kcal 정도에서 목표를 정하는 것이 바람직하며, 갑작스런 섭취 열량 제한은 실천을 어렵게 하거나 빠른 감량으로 인한 건강문제, 요요현상 등의 위험이 높아지므로 1일 에너지 필요량에서 300-500kcal를 줄이는 것이 좋습니다.

2) 영양소 구성

(1) 탄수화물

우리나라의 일반 식사에서는 탄수화물의 섭취 비중이 권장량 보다 높으며 체중조절시에는 탄수화물을 하루 총 섭취 열량의 55~60% 정도로 줄이는 것이 필요합니다. 탄수화물을 많이 섭취하면 혈중 중성지방과 인슐린 요구량이 상승할 수 있으며, 탄수화물을 너무 줄이면 상대적으로 지방 섭취 비율이 높아져 혈중 콜레스테롤 상승의 위험이 있습니다. 따라서 통밀과 같은 식이섬유를 섭취하고, 비타민과 무기질이 많이 섭취된 복합 당질을 드시는 것이 좋으며, 설탕이나 과당은 가능한 적게 섭취해야 합니다.

(2) 단백질

체중감량을 위해 칼로리를 제한하면 근육소모가 있을 수 있으므로 적절한 단백질을 섭취해 근육 소실을 예방하는 것이 필요합니다. 표준 체중 1kg당 1~1.5g의 단백질 섭취를 권장합니다. 단백질이 함유된 식물성 식품 (콩류 등), 동물성 식품 (육류, 생선류, 달걀, 치즈 등)을 골고루 섭취합니다.

(3) 지방

지방은 우리몸에서 합성되지 않아 식사를 통해 섭취해야 하는 필수지방산을 공급하며, 지용성 비타민을 흡수하므로 꼭 필요한 영양소지만 단위 열량이 높아 총 칼로리의 25% 이내로 섭취합니다. 가급적 포화지방이나 트랜스지방 섭취량을 줄이고 불포화지방으로 섭취하는 것이 좋습니다.

(4) 식이섬유소

식이섬유소가 많이 함유된 음식은 에너지 밀도가 낮고 포만감을 주므로 체중조절에 도움이 되어 하루 20~25g 정도의 섬유소 섭취를 권장합니다. 과일류, 채소류, 해조류, 현미, 옥수수, 보리, 콩 등에 많으며 섬유소 섭취를 증가시키기 위해 쌀밥대신 잡곡밥을 드시거나 조리시 부재료로 채소를 포함하는 것이 도움이 됩니다.

(5) 비타민과 무기질

칼로리를 제한하면 섭취량과 종류가 제한되어 비타민과 무기질 섭취량이 줄어들 수 있습니다. 유제품, 채소, 과일과 같이 비타민과 무기질이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 필요하며 특히 채소는 열량이 낮으므로 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.

(6) 소금

과도한 소금 섭취는 고혈압과 다양한 질병의 원인이 되며 짜게 먹으면 수분이 체류되어 몸이 붓기도 하면서 체중조절을 어렵게 합니다. 국이나 찌개류의 섭취를 가급적 줄이고 국물보다는 건더기 위주로 먹는 것이 좋으며 염장식품을 적게 섭취하는 것이 필요합니다.

3) 식습관 교정

(1) 식사를 거르지 않고 제시간에 합니다 : 공복감에 의한 과식을 예방할 수 있습니다.

(2) 식사는 최소한 20분 이상 천천히 하고 과식하지 않습니다. : 빨리 먹으면 포만감을 느끼지 못해 과식 가능성이 높습니다.

(3) 합리적인 간식을 선택합니다 : 패스트푸나, 과자, 빵 등의 고열량 간식을 피하고 소량의 견과류, 과일을 선택합니다.

(4) 가급적 외식을 삼갑니다.

# 운동

체중조절과 유지를 위해서는 활동량을 증가시켜야 합니다.

운동은 크게 유산소 운동, 근력 운동, 유연성 운동으로 나뉘는데. 지구력 운동 (주로 유산소 운동)은 체내 지방을 줄어들게 합니다. 저항성운동 (주로 근력 운동) 은 체중변화에는 거의 영향이 없지만 근육을 포함한 제지방량 (지방을 제외한 우리 몸의 부분)을 증가시킵니다. 정상 체중이면서 복부비만인 경우 근육량이 적은 경우가 많으므로 근력 운동이 필요합니다.

체중이 증가한 경우 운동 중 다칠 가능성이 높고 기저질환을 동반할 가능성이 높으므로 본인의 체력과 기저질환에 맞추어 개인에게 적절한 운동 종류와 방법을 선택하는 것이 좋습니다.

운동의 종류는 심폐기능에 이상이 없는 한 제한이 없고, 본인이 재미있고 꾸준히 할 수 있는 운동을 선택하는 것이 좋습니다.

체중조절을 위한 심폐지구력 운동은 심장과 폐에 부담이 되지 않는 범위 내에서 1일 300kcal를 소비하는 데 충분한 강도가 권장됩니다.

본인의 최대 심박수 60~70% 범위 (최대심박수는 220-나이 로 산출)의 강도로 30-60분간 실시하며 20-30분씩 2회로 나누어 시행할 수 있습니다. 주당 150분 이상을 권장합니다.

근력운동은 주요 근육 (상체 앞, 상체 뒤, 하체)은 나누어 겹치지 않도록 하고 주 2회 이상을 권장합니다. 더불어 운동시에는 본 운동 전에 준비운동과 정리운동, 스트레칭을 충분히 하여 부상을 방지하는 것이 중요합니다. 본 운동 40분을 기준으로 준비운동과 정리운동을 각각 10분씩 권장합니다. 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

근육량을 늘리셔야 기초대사량이 늘어나서 요요를 방지 할 수 있습니다.

운동을 하실 때 항상 근력운동을 함께 병행 하여 근육량을 늘려 두는 것이 건강하게 다이어트 하는 비법입니다.

단백질 섭취 량을 늘리시고 탄수화물은 단순당은 피하시면서 양을 적게 드시는 것이 가장 좋겠습니다.

지방보다는 단백질 섭취량을 늘려 근육량을 늘리는데 주력하세요

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

근육량을 늘려서 기초대사량을 늘려야 요요를 방지 할 수 있습니다.근육량이 늘어나면 기초대사량이 늘어나서 비슷하게 먹어도 태우는 에너지가 많아 향후에는 살이 잘 찌지 않는 체질로 변화 할 수 있습니다.

뭔가를 먹어서 빼겠다는 생각을 하기 보다는 먹는 양을 조절 하고, 탄수화물과 단위당 열량이 높은 고지방식이를 피해야 합니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

다이어트 약들은 부작용들이 있어 BMI 30이상 또는 BMI 27이상이면서 대사증후군과 같은 건강에 위협을 줄 수 있는 중등도 이상 비만 환자들에게 운동/식이요법이 우선적으로 효과가 없을 경우 권유합니다.

단기간에 체중 조절에 효과적으로 보일 수 있기에 굶어서 빼는 것을 선호하시는 분들이 많지만

하지만 일반인이 장기간 단식을 하게 되면 몸안의 탄수화물이 고갈되면서 케톤체를 형성하여 에너지원으로 사용하고 지방이 분해되기도 하지만 지방과 함께 몸에 필요한 근육과 단백질도 분해될 수 있습니다.

몸안의 근육량이 부족하면 기초대사량이 줄어들어 체지방의 증가를 초래하여 요요효과(반동성 체중증가)를 보일 수도 있습니다.

장기간 건강하고 멋진 몸매를 유지하고 싶으시다면 적절한 식이조절과 함께 유산소 운동을 병행하세요^^

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

꾸준하고 규칙적인 유산소 운동을 하루 30분~1시간 정도 하시기 바랍니다.

음식관리는 기름진 음식을 가급적이면 피하시기 바랍니다. 병원 방문하셔서 고지혈증약 처방 받아서 복용하시면 도움이 됩니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

체중을 줄이기 위해서는 가장 중요한 것이 식사량을 줄이는 겁니다. 식사 조절과 함께 운동을 병행하는 것이 기본이지요. 또 중요한 것은 단기간만 해서는 안 되고 꾸준히 실천해야 한다는 겁니다.

식사는 가급적 간식이나 야식은 무조건 끊으십시요. 그 다음에는 평소 드시는 식사에서 탄수화물(밥, 면) 등을 조금씩 줄여 가시기 바랍니다. 식사량을 급격히 줄이면 얼마 못가고 폭식하게 된답니다. 대신 단백질과 채소류는 더 드시구요. 참고로 특정 음식을 드셔야 하는 것이 아닙니다. 원래 드시는 식사에서 조금씩 줄이는 것이 좋습니다. 운동은 하루 30분씩 걷거나 달리거나 자전거를 타세요. 주 3회 이상 하면 됩니다. 한 달에 1~2kg 정도씩 6개월간 꾸준히 조금씩 뺀다고 생각하시면 됩니다. 혼자서 관리가 어렵다면 가까운 비만 클리닉에 가셔서 약물 처방도 받아보시는 것이 좋겠습니다.

서민석 드림

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

절대적인 양도 중요합니다. 운동도 꾸준히 하시고 공복에 간식을 줄이십시오

일단 기초대사량을 올리는 것이 먼저일 것 같습니다.

그리고 공복에 먹을 수 있도록 미역국을 상시로 들고다니시며 드십시오

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

음식을 아예먹지 않는 경우에는 단기간에 몸무게가 빠지고 다이어트 효과를 확실히 볼수 있겠지만 영양소 부족과 나중에 식사량이 갑자기 늘어남으로서 다이어트에 실패하는 가장 큰 원인입니다.

음식양은 드시는 양은 70% 로 유지하시고 음식의 종류도 지방이 덜들어가고 식이섬유등이 많이 음식위주로 드셔보세요

꾸준한 운동은 다이어트 효과를 더 좋게 만들어 줍니다.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
다이어트로 문의주셨습니다.
체중을 빼기 위해선 식단조절과 운동이 병행되어야 효과적이며, 식단만 과하게 조절한다거나 운동만 무리하게 한다면 자칫 건강에 무리가 올 수 있습니다.
시중에 다이어트 보조제들도 많이 나와있습니다.
하지만 이러한 보조제는 어디까지나 '보조제' 역할이며 체중감소에 대한 확실한 효과를 의학적으로 입증하기 어려운 상태입니다.
그래서 전적으로 보조제에 의존하는 것만으로는 체중감량이 어렵습니다.

아래 올바른 다이어트 방법에 대해 목차별로 설명해 놓은 가이드가 있어 첨부합니다. 참고하시길 바랍니다.
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