백내장 수술은 양쪽 눈을 다해야 하는가요?

Question

저는 눈이 이상해서 안과병원에서 검사를 해보았는데 왼쪽눈이 백내장이라고 수술해야 한다고 합니다.

헌데 우측눈까지 수술을 해야 한다고 하는데, 꼭 두눈을 수술해야 하나요?

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.반드시는 아니지만 양쪽을 다 권하는 이유가 몇 가지 있는데요.왼쪽 눈만 수술하여 시력을 회복하면, 수술하지 않은 오른쪽 눈과의 시력 차이가 크게 벌어져 심한 어지럼증, 두통, 거리감 상실이 생길 수 있으며 백내장은 대개 노화 현상이므로 한쪽이 생기면 반대쪽도 진행 중일 확률이 높아 검사 결과, 현재 오른쪽 눈도 시력이 떨어져 있거나 백내장이 시작되었다면 나중에 다시 수술 일정을 잡는 것보다 한 번에 회복하는 것이 효율적일 수 있습니다.또한 양쪽 눈의 밝기와 색감이 맞춰져야 운전, 계단 오르내리기 등 일상생활에서 사고 위험을 줄일 수 있습니다.다만 아직 오른쪽 눈은 아직 글씨를 보거나 일상생활에 전혀 지장이 없다면, 굳이 서두르지 않고 왼쪽 회복 경과를 본 뒤에 결정하셔도 되며 70대이며 만성 질환이 있는 만큼 하나씩 차례대로 진행하는 것이 안전할 수 있어 수술 전 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

강한솔 · Answer

백내장 수술은 반드시 양쪽 눈을 동시에 해야 하는 것은 아닙니다. 일반적으로는 혼탁이 진행되어 시력 저하를 유발하는 눈만 먼저 수술합니다. 현재 검사에서 왼쪽 눈의 수정체 혼탁이 심해 시력에 영향을 주는 상태라면 왼쪽 눈만 수술하는 것이 원칙입니다.

다만 우측 눈에도 백내장이 어느 정도 진행되어 있고 향후 시력 저하 가능성이 높다면, 두 눈의 시력 균형을 맞추기 위해 일정 간격을 두고 양쪽을 모두 수술하는 경우가 있습니다. 한쪽만 수술하면 양쪽 눈의 굴절 상태가 달라져 어지러움이나 시야 불균형이 생길 수 있기 때문입니다. 그래서 실제 임상에서는 먼저 한쪽 눈을 수술하고 경과를 본 뒤 수일에서 수주 간격으로 반대쪽 눈을 수술하는 방식이 흔합니다.

정리하면, 시력에 영향을 주는 눈만 수술하는 것이 기본 원칙이며 반드시 두 눈을 동시에 할 필요는 없습니다. 다만 반대쪽 눈에도 백내장이 진행되어 있으면 추후 수술을 권유받을 수 있습니다.

참고: American Academy of Ophthalmology Cataract Guideline, Kanski Clinical Ophthalmology.