건강보험과 실손보험의 보장 겹침 문제를 해결하려면?
안녕하세요.
보험의 경우 여러 보험의 종류가 있습니다. 그 중, 건강보험과 실손보험의 보장이 겹치는 경우 이를 해결하기 위한 방법에는 어떤 것들이 있을까요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
건강보험과 실비보험은 겹칠일이 없습니다.
실비는 병원비 자체를 보장하는 보험이며 중복가입 자체가 안됩니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
건강보험과 실손보험의 보장 겹침은 실손보험이 실제 부담한 의료비만
보상하므로 중복 지급 문제는 없습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
본인부담상한제 초과금을 말씀하시는 것일까요? 건강공단에서 상한제 초과로 환불되는 금액은 실손의료비 약관상 보장 제외 대상입니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
건강보험이 건강보험공단의 건강보험을 말씀하시는건지 일반적인 보장성 건강보험을 얘기하는지 정확히 알수 없어서 일단 모두 설명드리겠습니다.
건강보험공단의 건강보험의 경우)
병원진료 후 진료비 영수증을 보시면 급여 부분에 공단부담금과 자기부담금이 있는데, 이중 공단부담금은 건강보험공단에서 부담하는 금액이며, 자기부담금이 환자가 납부해야 하는 금액입니다. 급여 부분에서는 자기부담금이 적으며, 많이 나오는건 비급여 부분입니다. 비급여 부분은 대부분 자기부담금을 내야 합니다. 비급여는 법정비급여와 임의비급여로 나뉘며, 이중 실손보험에서는 법정 비급여만 보상이 됩니다. 결론을 말씀드리자면 건강보험과 실손보험은 겹치는 부분이 없습니다.
보장성보험으로서 건강보험의 경우)
실손보험과 건강보험이 겹치더라도 실손보험에서 보장을 받으신후 보장성 보험에서 중복으로 보험금 수령 가능하십니다. 예를 들어 암이 발병했을 경우 실손보험에서 한도 금액 내에서 통원, 처방, 입원, 수술 보장 되며, 건강보험에서도 암진단금 암수술비, 입원비 등을 가입하셨다면 중복으로 수령가능하십니다.
이상입니다. 감사합니다.
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.
안녕하세요!
건강보험과 실손보험의 보장 겹침 문제를 해결하기 위해 고려할 수 있는 방법은 다음과 같습니다:
1. 보장 내용 확인: 먼저, 각 보험의 보장 내용을 자세히 비교해보는 것이 중요합니다. 어떤 질병이나 치료가 서로 겹치는지 확인하고, 필요한 보장을 선택합니다.
2. 보험 설계 상담: 보험 전문가나 설계사와 상담하여 자신에게 필요한 보장 범위를 명확히 하고, 중복되는 보장이 있을 경우 어떤 보험을 유지할지 결정하는 것이 좋습니다.
3. 보험 조정: 필요에 따라 한 가지 보험의 보장 범위를 줄이거나, 다른 보험의 보장 범위를 늘리는 방법으로 중복 보장을 조정할 수 있습니다. 예를 들어, 실손보험의 보장 범위를 조정하여 건강보험에서 보장하지 않는 부분만을 포함하도록 할 수 있습니다.
4. 청구 방법 이해: 두 보험 모두 청구 시 어떤 방식으로 진행해야 하는지 이해하고, 중복 청구가 가능한 경우를 확인하여 최적의 방법으로 보험금을 청구합니다.
5. 정기적인 리뷰: 보험은 시간이 지남에 따라 필요가 변할 수 있습니다. 정기적으로 보험 내용을 리뷰하고 필요에 따라 조정하는 것이 좋습니다.
이러한 방법들을 통해 건강보험과 실손보험의 보장 겹침 문제를 효과적으로 해결할 수 있습니다
안녕하세요. 신현수 손해사정사입니다.
건강보험과 실손보험이 겹치는 부분은 실손 쪽일텐데요. 실손 쪽은 선택적으로 골라 가입이 가능합니다.
도움이 되시길 바랍니다.
안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.
실손보험의 보장범위는 생각보다 보장의 폭이 넓습니다. 그래서 건강보험의 상당부분 중복되는 경우가 많은데 중복부분을 해결하려면 건강보험에서 사망, 후유장해, 진단비 위주로 가입하면 될것 같네요.
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.
건강보험과 실손보험의 차이는 운영주체입니다.
건강보험은 준국가기관인 건강보험공단에서 관리하고 운영하고 실신보험은 순수 민간기업에서 운영합니다.
따라서 대한민국 국민이라면 누구나 건강보험에 가입해야 하며 미성년자와 같은 소득이 없는 사람은 피부양자로서 그 보장을 두텁게 하고 있습니다.
또한 병원에서 발생한 치료목적 치료비용에 대해 건강보험에서 보상이 되며 건강보험에서 부담하지 않는 비급여와 공단 부담금중 본인부담금에 대해 실비보험에서 보상되므로 중복하여 보장되는 것은 없다 할 것 입니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
실손보험은 중복가입 중복보장이 안됩니다 실비는 병원진료나 치료의 의료비를 본인부담금을 공제한후 보상을 하며 다른 보험에서는 진단비나 수술을 했을때 가입된 보험의 가입금액으로 정액 보장합니다 예를 들어 다쳐서 다리에 골절이 되어 입원 수술을 했다면 병원비는 실비에서 보상하며 골절 진단비나 상해수술비 골절수술비는 해장담보가 가입된 보험에서 보상이 됩니다