안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
결론부터 말씀드리면, 심장 대동맥 확장증이 있는 6세 아이라면, 설소대 수술은 동네 이비인후과 국소마취보다는 대학병원에서 소아심장 전문의 평가 후 진행하는 것이 안전합니다.
이유는 다음과 같습니다.
1. 심장 대동맥 확장증은 마취·스트레스·통증에 대해 보수적으로 접근해야 하는 질환입니다.
국소마취라도 긴장, 울음, 갑작스러운 혈압 변화가 생길 수 있어 위험이 커집니다.
2. 소아는 협조가 어렵고 작은 움직임도 위험할 수 있어 전신마취가 표준입니다.
따라서 마취과에서 심장 상태를 알고 준비하는 것이 필수입니다.
3. 동네 이비인후과는 소아 심장질환이 있는 환아의 마취·응급 상황 대비가 제한적입니다.
병원 자체의 응급대응 능력(약물, 모니터링, 장비)이 대학병원에 비해 취약합니다.
4. 대학병원이 “소아심장내과 진료 후 가능하다”고 하는 이유
→ 수술·마취 중 위험도를 평가하고,
→ 필요 시 약물 조절, 추가 검사(ECHO, 혈압·맥박 반응 평가) 등을 통해
안전하게 전신마취할 수 있는지 판단하기 때문입니다.
정리하면
• 심장질환이 있는 소아 → 대학병원(또는 마취과·소아심장과 있는 종합병원)에서 수술
• 사전에 소아심장과 진료·평가 필수
• 이는 과한 조심이 아니라, 전문가들 사이에서도 통상적인 권고입니다.