아버지 사망 후 실비청구 문의드립니다

Question

안녕하세요 너무 답답한 나머지 이렇게 문의 드립니다 아버지가 소천하신지 보름이 지났는데요

어머니께서 아버지가 가입했던 실비 보험 청구를 했습니다 (사망신고는 아직 안했습니다) 그런데 담당자가 배정되고 나서 자꾸 조금만 더 기달려 달라고 하면서 보험금을 지급을 안하고 있습니다 이럴 땐 어떻게 진행을 해야되는건지요???

Answer 1

안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.

담당자에게 사망전 발생한 실손보험금의 지급이 지연되는 이유에 대해 서면으로 요청하시기 바랍니다.

특별한 사유가 없을경우 금감원에 민원을 넣는 방법도 있습니다.

제 추측으로는 사망사실을 확인하거나 내부 심사가 지연되고 있는것으로 보입니다.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.

만약 지급 지연이 길어진다면, 정당한 사유 없이 지연된 것이므로 보험금 지급지연 이자를 확인해보세요.

너무 길어진다 싶으시면 금융감독원에 민원을 접수하는 것도 좋은 방법중 하나입니다!

Answer 3

안녕하세요. 박서현 보험전문가입니다.

일단 보상과에 전화하셔서 보상이 늦어지고 있는 사유를 물어보시고, 더 늦어지면 소보원, 금감원등에 신고할수 밖에 없다 말해보세요.

Answer 4

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

일반적으로 보험금청구는 청구일로부터 3영업일이내 지급이 원칙이고 경과시 지연이자를 지급합니다. 콜센터로 지급지연을 재촉할수 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

이럴 땐 어떻게 진행을 해야되는건지요?

: 실비청구시 지연되는 이유는 통상 의료비가 커서 심사하는데 오래 걸리는 경우로, 우선은 조금 기다려 보시고,

만약 계속 지연이 되면, 담당자에게 지연이 되는 사유에 대하여 서면으로 요청하시고, 지연사유( 각 치료비에 대한 입증자료등)에 대하여 주치의 소견등으로 보완하시면 됩니다.

Answer 6

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

우선 고인의 명복을 빕니다,

이땅에서는 잠시 이병이지만 주님안에서 다시 만날 소망이 있기에 하나님의 평안과 위로가 있기를 기도합니다.

기다려 달라는 이유가 무엇인지 물어 보세요.(타당한 이유라면)

아직 사망 신고전이시면 조금 더 기다리셔도 댈듯합니다.

Answer 7

안녕하세요. 보험전문가입니다.

보험금 청구는 서류상 특이사항이없다면 3영업일이내, 3영업일을 넘기면 지연이자 지급대상이면 최장 30영업일이내 지급처리 됩니다. 지연되는 사유를 담당자를 통해 확인하는 것이 정확합니다.

Answer 8

안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.

보험기간 중 사고는 사망하셨더라도 보험금을 받는데 아무 문제 없습니다.

3영업일이 지나서 보험금이 지급되게 되면 연체이자까지 더해 지급되니 걱정하지 않으셔도 됩니다.

도움 되셨길 바랍니다.

Answer 9

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

지급을 아직 안하고 있는 정확한 이유를 보험사로부터 설명을 들으셨을까요? 부지급인지 아니면 지급을 지연시키고 있는건지 정확하게 알아야 합니다. 그래야 대응을 할 수 있으니깐요.

이유도 없이 보험금지급을 지연시켰다면 보장을 받아야 할 보험금에서 이자까지 해서 받으실 수 있습니다.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 10

안녕하세요. 이형석 보험전문가입니다.

보험금 청구에 필요한 서류는 사망진단서와 사망사실이 기재된 피보험자의 기본증명서와 가족관계 증명서 입니다. 보험사에서 요구하는 서류를 모두 제출하였는데 특별한 이유없이 보험금 지급을 미룬다면 금융감독원(1332) 에 신고하여 분쟁조정을 신청할 수 있습니다.

Answer 11

실비청구 금액에따라 심사기간이 길어질 수 있습니다.

현장실사가 나온것이 아니라면 그리 오래걸리지 않을것이니 조금 더 기다려보시기 바랍니다.

만약 현장실사가 나온다면 기간이 상당히 길어집니다.