고혈압에 대해 궁금합니다. 어떡해야 하나요?

Question

혈압에 대해 궁금합니다.이번에 혈압이 80 / 140으로 높게나왔습니다.혈압이 높게 나오면 무조건 고혈압인지 궁금합니다.또한 혈압을 낮추기 위해 어떤 노력이 있을까요?우선 최근 가장 크게 변한 것은 살이 7-8키로 정도 늘었습니다. 그 외에는 큰 변화는 없었습니다.

이호진 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 이호진 의사입니다.고혈압을 치료하기 위해 일단 항고혈압제를 처방받아 드셔야하는데혈관확장제, 이뇨제, 안지오텐신 전환효소 억제제 등을 처방받게 되십니다. (보통 몇일 먹고 끝내는게 아니라 장기간 드셔야합니다.)규칙적인 운동도 필수적인데보통, 일주일에 3회정도, 30분이상의 운동량이 필요합니다. 무산소운동보다는 유산소운동이 추천되고 있습니다.기름진음식, 짠음식을 줄이셔야하고, 섬유소를 많이 섭취하셔야합니다.스트레스 또한 고혈압의 주 원인이므로, 스트레스 조절(명상 등)을 하셔야합니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.고혈압을 확인하기 위해 자가혈압계를 구매해 아침 저녁으로 확인해보시는 것이 좋습니다. 지속적으로 120/80 이상으로 측정될 경우 생활습관개선을 먼저하고 이후에 약물 치료를 고려하시면 되겠습니다. 최근 체중이 늘었으므로 체중감량부터 하시는 것이 가장 좋겠습니다.일단 식단은 GI 지수가 낮은 음식을 위주로 복용하시는 것이 좋습니다. GI 지수가 낮다는 의미는 같은 식사량으로 혈당 상승이 상대적으로 낮다는 의미이기도 합니다. 그러므로 지수가 높은 흰쌀밥, 빵, 밀가루, 설탕과 같은 음식은 최대한 자제하시고 잡곡이나 통밀 등 지수가 낮은 음식으로 대체하시는 것이 좋습니다. 또한 식사는 세끼를 다 챙겨 드시되 아침을 가장 많이 드시는 것이 좋습니다. 점심은 적당량 드시고 저녁에는 잠을 자면서 남는 칼로리를 대부분 몸에 저장하게 되므로 가장 적게 드시는 것을 추천합니다. 운동에 관해서는 현재 체중으로 인해 무릎에 상당한 부담이 올 수 있어 러닝과 같은 유산소 운동은 삼가시는게 좋습니다. 걷기는 시간 대비 칼로리 소모량이 매우 낮으므로 심장이 두근거리고 숨이 차 오를 강도의 운동을 일주에 적어도 3회 이상 되도록이면 5회 일일 30분 가량 지속하시는 것이 좋습니다. 무릎에 부담이 안드는 유산소 운동으로는 수영이나 실내 자전거 타기 등을 추천합니다.

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 고혈압의 기준은 수축기 혈압 140 mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90 mmHg 이상으로 정의하며,정상혈압은 수축기 혈압과 이완기 혈압 모두 120 mmHg과 80 mmHg 미만일 때로 정의하고 있습니다.  특히 중간인 고혈압 전단계는 향후 고혈압으로 발전 가능성이 높아 적극적인 예방이 필요할 수 있습니다. 현재 수치만으로는 고혈압을 진단할 수 있으며, 반드시 혈압약이 필요한 단계는 아니지만, 고지방 식이 맵고 짠 음식을 피하고 유산소 운동을 통해 체중을 줄이면 혈압의 감소를 보이나 대부분 수축기 혈압 10 mmHg 이상은 줄지 않아 130 정도에 유지될 가능성이 높습니다. 감사합니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.혈압이 140/80이시라면 우선 고혈압의 범주에는 속합니다.우선 주기적인 혈압측정 및 충분한 안정후 혈압을 측정하여 계속해서 고혈압이 측정되는지가 중요하겠으며, 최근 체중증가로 고혈압이 발생하셨을 확률이 높습니다.꾸준한 식이요법 및 체중조절이 중요하겠으며, 계속 고혈압이 유지될경우는 가까운 내과에 방문하시어 진료 및 약물복용을 시작하시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.수축기 혈압이 140이상이라면 고혈압의 기준은 맞습니다. 다만 한 번 혈압이 높다고 해서 약을 드시는 것은 아니랍니다. 운동을 하고 체중 조절을 하고, 짜지 않게 드시는 것만으로도 현재의 혈압에서 조절은 가능하답니다. 일단 체중부터 줄여보시면 좋겠네요.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

말씀하신 140/80 혈압이 충분히 안정을 취한 상태에서 측정한 것이라면 고혈압에 합당한 수치가 맞습니다. 다만 활동 직후 측정하여서 나온 수치라면 크게 의미가 없습니다. 우선은 체중 감량을 통해서 혈압을 조절해보시길 권고드리며 체중이 줄어들어도 수치가 높다면 약물 복용을 고려해 보아야 합니다.

배부른가오리243 · Answer

안녕하세요. 김기덕 의사입니다.140/80이면 고혈압에 해당합니다. 저염식. 체중조절. 운동 등이 혈압 조절에 도움이 됩니다. 체중은 1kg 줄일 때마다 혈압이 1정도씩 낮아집니다. 정상 혈압은 115이므로. 20-30정도 낮춰야겠습니다. 단기간 호전이 없다면 약물치료를 미리 시작해서 혈압을 정상으로 조절하고 체중을 줄이면서 서서히 약을 줄이다가 끊으시는 것이 가장 좋습니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.비만은 고혈압의 주요 원인이며 140/80은 고혈압의 기준을 만족하여 고혈압의 단계로 들어섰다고 볼 수 있겠습니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.고혈압의 치료나 약물을 시작하기전 확인해보아야 할 것은 측정된 혈압이 평소의 혈압인지 여부입니다. 백의고혈압이라고 칭하는 병원내에서 측정한 혈압이 긴장등에 의해 높게 측정되는 경우가 있으며 정상 성인의 경우 신체활동에 따라 혈압이 20내외로 쉽게 올라갈 수 있습니다. 15분가량 충분한 안정을 취하고 혈압을 재야하고 자동혈압계보다 수동 혈압계가 더 정확하지만 실제 병원에서는 이런것이 잘 지켜지지 않는 경우가 있습니다. 120/80이라 칭할때 앞을 수축기 혈압 뒤를 이완기 혈압이라고 하는데 실제 고혈압 환자 군에서는 뒤쪽 이완기 혈압도 같이 상승하는 경우가 많습니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다. 일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다. 혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 혈관성치매, 심근경색, 심부전, 만성콩팥병, 대동맥질환, 동맥경화, 고혈압성망막병). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다. 혈압약을 복용하시면서 생활습관교정을 통해 목표 혈압을 잘 유지하며, 약을 감량하였음에도 불구하고 혈압이 잘 유지된다면 투약 중단을 시도해 볼 수 있습니다. 혈압약을 장기간 드셔도 큰 부작용은 없으나 드시는 약의 종류에 따라 기침이나 부종 등이 발생할 수 있으며 전해질 이상 등이 발생할 수 있어 정기적인 혈액검사가 필요합니다.꾸준한 투약과 함께 생활습관교정을 병행하시는 것이 혈압 조절에 도움이 됩니다.생활습관교정은 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다.  이중 식사와 운동에 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다. 1) 식사습관 DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다. 소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다. 탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다. 칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다.과음을 했을 때 혈압이 어떻게 올라가는지 정확히 밝혀지지는 않았으나 과음을 했을 때 심장을 흥분시키고 혈관을 수축시키는 호르몬의 분비가 증가하여 혈압이 상승합니다. 다량의 알코올은 혈압과 체중을 증가시키고 혈액내 중성지방의 농도도 높입니다. 절주와 함께 식사관리를 병행하며 혈압 강하효과가 향상됩니다. 혈압약 복용 중 술을 드시면 약의 효과가 감소할 수 있으며 일부 약의 경우 부작용을 심화시킬 수 있습니다. 2) 운동습관 꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다. 운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다.  걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다.  운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.  처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다  더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다. 아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다. 합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다. 감사합니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 고혈압 진단기준은 수축기 140, 이완기 90 이상인 경우입니다.고혈압을 진단 받으시면 반드시 약물치료를 시작하시길 권유드립니다. 고혈압은 각종 성인병 및 합병증을 일으키는 질환입니다.먼저 체중감량, 규칙적인 운동을 통해 혈압을 낮출 수 있으며 약물치료를 함께 병행하면 효과를 볼수 있습니다.그 이후 혈압이 어느정도 정상화되면 조심스럽게 약물 중단을 시작할 수도 있으니 평생 약을 먹어야 한다는 것은 잘못된 상식입니다.

남희성 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.혈압은 한번 측정해서 높게 나왓다고 바로 진단하지 않습니다. 순간순간 변동이 크기 때문이죠. 두세번 연속으로 병원 방문시 높으면 진단하게 됩니다. 유산소운동을 계속 하게되면 부교감 톤이 증가해서 혈압을 떨어트릴 수 있고 싱겁게 먹는 식습관이 혈압저하에 도움이 됩니다. 또 체중 조절도 도움이 됩니다.

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.우선 혈압을 단 한번 체크한 것만으로 고혈압이거나 아니라고 하기는 어렵습니다.안정을 취한 상태에서도 혈압이 있는지 여부를 확인하여 보시는 것이 좋겠습니다.그럼에도 지속된다면 가까운 내과 의원 방문하여 진료 받아보시기 바랍니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.