쇄골고정핀수술후 팔통증 문의드립니다

Question

성별

여성

나이대

39

기저질환

심장석회화.천식.폐기종.폐쇄성폐질환.수신증

복용중인 약

천식약

안녕하세요23년도9월에 오른쪽쇄골골절수술하고

핀제거수술하기전까지 어깨통증이심햇습니다 수술2주후 도수치료.물리치료.주사치료계속했지만 어깨통증은그대로엿고 뼈가부러질때 주변손상도심햇고 신경손상도있었고인대도같이찢어지고해서 쇄골아랫부분은감각이없을거라햇습니다 저지금도 쇄골아랫부분은감각이없습니다 원장님이핀제거하면통증없어질거라해서24년도11월달에 핀제거수술햇습니다 그래도여전히아파서물어보니 통증은안없어질거라하셧습니다 그런데 고정핀수술후 어깨에서부터팔까지 통증이내려와

다른종합병원에다니면서 주사치료.물리치료3개월햇지만 호전은없었고 25년도들어와서

통증의학과3개월다녓습니다 주사치료.신경차단술.물리치료 수지치료.약물치료까지햇구여

어깨통증은 그전보다좀좋아졋습니다 그런데

팔통증은그대로여서 통증의학과에서 더이상해줄수있는게없다하셔서 다른병원에가서검사받으라해서 상급병원으로갔지만 추가적읹검사는안된다하더라구여 mri를찍도 신경쪽은잘안보인다고해요 그래서

어디가문제인지확인차 이병원에서 신경차단술2번진행했습니다 약이들어가도 특정각도나 팔동작에 따라 통증은그대로엿고 2차때는 신경 5군데에 차단술햇고30분은안아프다가다시아프더라구여 병원에서 극소마취제파스도처방해주셔서해봣지만 통증은그대로엿어요다음주에 고주파치료해보자얘기가나왓습니다ㅡ 팔통증은 팔각도에따라 팔이 찢어질듯심한통증입니다

어디가문제인지 추가적인검사를할려면 무슨검사를해야될까요 이제는 팔도 제대로못쓰겠습니다 신경차단술만계속하니 몸도힘들구여 이통증잡고싶어요

아~~~그런데요저기체크해놓은데있는데

저기는왜붓는거예요 팔통증이생기고나서 저기까지같이아프더라구여 팔통증이 저기까지내려가서아프거든여 병원에서는모르겠다얘기하셔서요. . . 긴글잃어주셔서감사해요

추가적인검사 뭘해야될까요

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Answer 1

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.

팔 통증이 지속되고 다양한 치료에도 호전되지 않는다면 신경 손상이나 기타 근육 및 인대 문제일 가능성이 있어요 추가적인 검사로는 전기진단검사나 신경전도검사를 통해 신경 문제를 더욱 세밀히 확인할 수 있습니다 또 ct촬영이나 MRI 촬영을 통해 신경 압박이나 구조적인 문제를 확인할 수 있습니다!

Answer 2

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

수술 후 통증이 지속되고, 팔까지 내려오는 통증을 경험하고 계신다면 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 먼저, 쇄골 골절 후 수술 및 핀 제거가 있었기 때문에 신경 손상이나 조직 회복의 문제로 통증이 계속될 수 있어요. 특히, 신경 손상으로 인해 팔에 통증이 내려갈 수 있으며, 이는 신경학적 문제일 가능성이 크죠

상완 신경총(팔꿈치와 어깨 사이에 위치한 신경)의 손상도 관련이 있을 수 있습니다. 팔꿈치나 어깨의 움직임에 따라 신경이 자극을 받아 통증을 유발할 수 있구요

추가적인 검사로는 신경전도검사(EMG)나 MRI를 통해 신경과 근육의 상태를 보다 자세히 파악할 수 있습니다. 이미 MRI 검사를 받으셨다고 하셨지만, 자세한 신경과 근육의 상태를 보기 위해 보다 정밀한 신경학적 검사가 필요할 수 있습니다. 또한, 복합부위통증증후군(CRPS)과 같은 만성 통증 질환도 고려할 수 있어요.

CT, 신경차단술, 고주파 치료와 같은 추가적인 치료 방법을 통해 통증이 경감될 수 있지만, 정확한 원인을 파악하고 치료를 진행하는 것이 중요합니다. 두 번째 의견을 듣기 위해 다른 신경과 전문의를 방문하는 것도 도움이 될 수 있습니다

Answer 3

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

오른쪽 쇄골 골절 후 여러 치료를 받으셨음에도 불구하고 여전히 팔 통증이 지속되고 있고 팔과 어깨 통증이 복합적으로 발생하면서 특정 팔 각도나 동작에 따라 통증이 심해진다면 여러가지 원인에 의해서 통증이 발생했을 가능성이 있습니다.

쇄골 골절로 인해 신경이 손상되었을 가능성이 있고 팔꿈치나 손까지 내려가는 통증은 상완신경총이나 경추신경과 관련될 가능성이 높습니다.

혹은 어깨 회전근개나 어깨 관절의 상태가 여전히 문제를 일으킬 수 있고 또는 팔의 붓기와 통증이 동반되는 경우 혈관의 문제를 의심해 볼 수도 있습니다.

만약 통증 및 증상이 지속되시거나 심해지신다면 추가적인 검사를 통해 정확한 상태 파악해보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 4

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

별다른 문제가 없는 경우라면 원인을 찾기 어려울 수 있는데요, 통증이 지속되시는 경우에는 다른 병원(상급 의료기관)에서도 진료를 고려해보시는 것이 어떨까 합니다.

통증의 경우, 수동적인 주사치료 뿐 아니라, 운동이나 도수치료 등 조금 더 능동적으로 몸을 움직이는 방법도 고려해보시면 좋겠습니다.

표시하신 부분에 발생하는 통증이나 붓기는 신경자극이나 염증과 같은 원인에 의해 발생할 수 있으며, 별개의 문제일 수 있으나 정확한 것은 우선 현재 불편감을 느끼는 것의 원인에대한 소견을 들어보셔야 파악이 가능할 것으로 생각됩니다.