콜레스태롤이나 고지혈증이 있는 환자 적절한 해결 방안 뭐가 좋을까요?
콜레스태롤이나 고지혈증이 있는 환자로 머리가 무겁고 머리가 아프거나 뒷골이 당기며 가슴이 조이는 듯한 느낌이 가끔씩 온다고 합니다. 적절한 해결 방안 뭐가 좋을까요?
안녕하세요. 최성훈 의사입니다.
50대 남성으로 고혈압, 고지혈증이 있으며 적어주신 증상이 있다면 먼저 심장과 뇌 혈관 질환의 동반 가능성에 대한 검사가 먼저 필요하겠습니다. 심장 내과와 신경과 진료를 받아보실 것을 권합니다.
고지혈증의 치료에는 식이요법, 생활요법, 그리고 약물치료가 포함됩니다.
식이요법은 동물성 지방의 섭취를 줄이고 불포화지방으로 대체하는 것이 중요합니다. 지방질은 전체 칼로리의 25 ~ 30%를 차지하며, 동물성 지방은 전체 칼로리의 10% 이내로 제한하고 콜레스테롤은 하루에 300mg 이하로 섭취해야 합니다.
생활요법은 체중 조절, 금연, 음주 조절, 그리고 규칙적인 운동을 포함합니다. 운동은 중성지방과 LDL 콜레스테롤을 낮추고 HDL 콜레스테롤을 증가시키는 데 도움이 됩니다.
약물치료는 식이요법과 생활요법이 3~6개월 동안 시행되었음에도 목표치에 도달하지 못한 경우에 시행됩니다. 약물치료는 고지혈증을 악화시키는 다른 질환들이 먼저 치료되어야 합니다.
고지혈증치료제 중에는 Cholestrol 흡수 저해제가 있습니다. 이러한 약물은 소장에서의 콜레스테롤 흡수를 저해하는 효과가 있으며 statin과 병용하면 상보적인 효과를 기대할 수 있습니다. Ezetimibe는 이러한 약물 중 하나로 10mg을 1일 1회 복용하며, 식사와 관계없이 복용합니다. 그러나 간장애가 있는 환자에게는 투여가 권장되지 않으며, 담즙산결합수지와 병용 투여 시 특별한 주의가 필요합니다. 부작용으로는 복통, 설사, 근육통 등이 나타날 수 있으며, 횡문근융해증이 치사율이 높으므로 특히 주의해야 합니다.
고지혈증 치료에 있어서 Cholestrol 흡수 저해제와 같은 약물치료는 의사의 처방에 따라 적절한 사용이 필요합니다. 또한, 약물 복용 시에는 주의사항을 잘 숙지하고, 의사의 지시에 따라 정확하게 복용해야 합니다.
우성 가슴이 조이는 느낌이 있다면 심장검사를 받아보셔야 합니다. 이에 별문제가 없다면 약을 잘 드시고 술담배를 그만하시고 체중을 정상체중으로 하시고 운동을 하시면 됩니다.