의료상담
혈액투석을 하는 정확한 이유가 궁금합니다.
성별
남성
나이대
40대
기저질환
고혈압
당뇨가 생기면 나중에는 혈액투석을 하는것 같은데 혈액투석을 하는 이유는 무엇이며 어떠한 효과가 있는 것인지 궁금합니다.
또한 비용도 궁금합니다.
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
혈액투석을 하는 이유는 신장, 그러니까 콩팥이 기능을 하지 못하기 때문에 인공신장(투석기)을 통하여
혈액을 여과시키는 것입니다. 콩팥이 소변을 만들어내는 역할을 기계가 하는 것이지요
당뇨환자에서 투석을 하는 이유는 당뇨가 만성적으로 조절이 되지 않을 때 대표적인 합병증이 신부전이기 때문입니다.
투석은 대부분 보험이 되며 혈액투석을 1회 2-3만원 정도입니다.
혈액투석은 신장이 제 기능을 하지 못할 때, 신장을 대신해 노폐물과 과잉 수분을 제거하기 위해 시행합니다. 당뇨병과 고혈압은 만성 신부전의 가장 흔한 원인이며, 사구체가 점진적으로 손상되면 여과 기능이 회복되지 않습니다. 사구체여과율이 약 10에서 15 mL/min/1.73㎡ 이하로 감소하고 요독 증상, 고칼륨혈증, 대사성 산증, 폐부종 등이 발생하면 투석이 필요합니다.
혈액투석은 혈액을 체외로 순환시켜 반투과성 막을 통해 요소, 크레아티닌, 칼륨 등 노폐물을 제거하고, 과잉 수분을 빼며, 전해질과 산염기 균형을 교정합니다. 근본적으로 신기능을 회복시키는 치료는 아니며, 생명 유지와 합병증 예방이 목적입니다. 일반적으로 주 3회, 1회 4시간 내외로 시행합니다.
비용은 국내 기준으로 건강보험이 적용됩니다. 1회 총 진료비는 대략 30만원 내외이나, 본인부담금은 중증질환 산정특례 적용 시 약 10퍼센트 수준으로 1회 2만원에서 3만원 정도입니다. 월 기준으로는 약 30만원 전후가 일반적이며, 병원 및 동반 치료에 따라 차이가 있습니다.
결론적으로 혈액투석은 말기 신부전에서 생명을 유지하기 위한 대체요법입니다. 가능하다면 혈당과 혈압을 엄격히 조절해 만성 신부전 진행을 지연시키는 것이 가장 중요합니다.