4세대 실비보험을 권장하는 이유가 뭘까요?
4세대 실비보험의 장점이 뭔가요?
1세대, 2세대, 3세대 실비보험과의 차이가 뭔지 궁금합니다.
보험료 말고도 다른부분도 차이가 있는지 친절히 알려주시면 감사하겠습니다!
안녕하세요. 보험전문가입니다.
4세대 실비는 보험료빼면 시체아닐까요.....는 농담이고, 실비보험이 없는 경우에는 4세대 실비밖에 선택지가 없지만 4세대는 보험료대비 보장이 훌륭한 보험인것은 여전합니다. 각 세대별 차이점은 아래 그림을 참고하시면 되겠습니다.
답변이 도움 되셨길 바랍니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김민성 보험전문가입니다.
보장조건이 많이 차이닙니다.
- 당장 "몇 프로를 보상하느냐"의 차이에서도 조건이 많이 안좋지만,
그 외에 보상을 하지 않는 항목(약관을 봐야 확인할 수 있는)에서도 조건 차이가 많이 납니다.
지금 4세대 실비보험이 더 착해서 보험료가 저렴한게 아니라
그만큰 보장조건이 안좋아서 보험료가 저렴한거에요.
좋은 결과 있길 바랍니다.
추가적으로 문의사항 있으시면 프로필을 통해 질문 남겨주세요.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
4세대장점은 저렴하다, 청구이재력이 없으면 5%할인된다
이 뿐입니다.
1,2,3,4세대중 고객에게 가장 적합한것은 3세대입니다
장,단점 전부 포괄적으로 봤을때 가성비가 제일 좋은상춤 입니다
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
<4세대실비!! 기존실비와 무엇이 다른지>
1. 실손보험 상품구조를 급여와비급여로 분리하면서 필수 치료인 급여에 대해서는 보장을확대를 하되,
환자의 선택사항인 비급여에 대해서는 의료보험료가 할인,할증이되도록하였습니다
2.기존실손보험보다 소비자 보험료 부담은 대폭 줄어듭니다
-기존 보험료대비 약 10%~70% 저렴
-1세대 대비 70%,2세대대비 약50%,3세대 대비10% 보험료가 저렴하다
<실비 인상률>
실비는 갱신형상품밖에 없기때문에 보험료인상률입니다.
-1~2세대 실손보험 평균 16%~17% 인상된다.
- 3세대 실손보험은 9% 보험료 인상이 될예정이다.
- 4세대실비는 인상없음
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
4세대 실비보험을 권장하는 이유가 뭘까요?
=> 각 세대의 실비는 가입 연도에 따라(약관개정) 세대가 나누어 집니다.
●1세대실손(표준화 이전 실손)
-판매시기:~2009.7월
-장점: 자기부담금 없거나적음(흔히들 100%보상)
-단점: 갱신주기가5년이고, 이탈자많고 가지고 계신분들이
병원많이 다니신분들 많아
인상율이 300%~400%
또 회사,상품별 지급기준 다름
●2세대실손(표준화 이후 실손)
-판매시기:
☆2009.8월~2013.3월(3년갱신 80~100세)
☆2013.4월~2017.3월(1년갱신15년재가입)
-장점:보장한도 최대5천만원,생선보 구분없이 표준화
-단점:급여/비급여 자기부담율10%(90%보장)
착한실손대비 보험료 인상폭 높음
●3세대실손(착한실손)
-판매시기:2017.4월~2021.6월
-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴
특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)
보상범위 넓어짐
-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%
●4세대실손
-판매시기: (2021.7월~)
-장점: 3세대보험료보다 더 저렴
보장확대(입통원 보장금액확대)
-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정
급여 20% 비급여 30% 자기부담금이 늘어남.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김지훈 보험전문가입니다.
일단 1~4세대의 실비는 가입기준으로 나눠 놓은 것이며 약간씩 개정이 되었습니다.
세대가 넘어 오면서 고객이 보험사에내는 보험료는 줄어들었고 고객이 보험사에 청구해서 받는 보험금도 줄어든것입니다.
조금더 자세하게 보장에 대해 말씀 드리면 크게 입원해서 치료받는 입원의료비 통원해서 치료 받는 통원의료비 로 나누어지고 비금여3종(도수치료,비급여주사료,비급여자기공명영상mri등 은 년간 한도가 250만~350만원) 으로 보상이 됩니다.
또한 입원이나 통원 치료시 자기 부담금이 있어서 자기부담금을 제외한 차액을 실비 보험료로 청구해서 받으면 됩니다.
또한 4세대 실손의료비 에서는 허리 시술 이라던지 비급여항목에 대해서는 70프로만 보상이 되고 비급여의료비가 년간 사용금액이 초과 하게 되면 갱신시 보험료가 오르도록 되어있는 구조입니다.
즉 병원치료가 없으신분은 보험료를 적게 내서 유리하나 반대로 비급여 치료가 많으신 분들에게는 보험의 인상이 큽니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 이지훈 보험전문가입니다.
4세대 실손보험은 손해율이 과도한 비급여 진료를 특약으로 분리하여 선택적으로 가입하도록 하며 이용횟수를 제한하고 있습니다.
4세대 실비보험은 자기부담비율이 급여가 20% 비급여가 30%로 다른 세대 실손보험보다 본인부담금이 높습니다
재가입주기는 5년이며, 비급여 의료 이용횟수와 금액에 따라 보험료를 차등 적용합니다.
1년동안 보험료 지금액이 없으면 5%할인을 받을 수 있습니다
다만 보험금 다수청구에 최대300프로까지 인상됩니다
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
2021.7 제4세대 실손보험에 대해서 <금감원 보도자료>에 상세히 나와있어서 인용하여 안내드립니다.
➊ 실손보험이 국민의 약 75%(3,900만명)가 가입하여 일상생활에 필수적인 보험상품인 만큼, 그 역할이 위축되지 않고 지속가능하도록 상품구조를 합리적으로 개편하였습니다.
‣ 자신의 의료이용량에 맞게 보험료를 부담하도록 형평성을 제고하였습니다.
실손보험 상품 구조를 급여(주계약)와 비급여(특약)로 분리하면서,필수치료인 급여에 대해서는 보장을 확대하되, 환자의 선택사항인 비급여에 대해서는 의료이용에 따라 보험료가 할인·할증되도록 하였습니다.
의료이용이 많으면 자기부담도 증가하도록 자기부담비율도 상향 조정(급여 : 10%→20%, 비급여 : 20%→30%)하였습니다
➋ 기존 실손보험보다 소비자의 보험료 부담은 대폭 줄어듭니다.
‣ 기존 보험의 보험료 대비 약 10% ~ 70%* 저렴해 집니다.
* 3세대실손 대비 약 10%↓, 2세대실손 대비 약 50%↓, 1세대실손 대비 약 70%↓
➌ 기존 실손보험 가입자도 4세대 실손보험으로 쉽게 전환할 수 있도록 하였습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
4세대 실손 포함하여 크게 4가지로 나누어 쉽고 간단하게 말씀드릴께요.
1세대(100%실손) - 간단히 말해서 100%실손입니다. 어떤 질병/상해로 입원을 하던 수술을 하던 검사를 하던
병원진료비 일체를 다 돌려받는 실손입니다.
장점은 100% 병원비를 다 돌려받는 것이고
단점은 5년의 갱신주기에 따라 적게는 2배 많게는 2.5배까지 보험료가 상승합니다.
해서 건강하신 분들은 4세대 실손으로 전환을 추천드리고 있습니다.
2세대(표준화실손) - 이 실손의 갱신주기는 3년이며 이 실손부터 공제가 시작되었습니다. 그리고 중간에
약관변경도 많이 되었죠.
공제는 급여진료 10%, 비급여진료 20%, 선택특약비급여진료 30%
이렇게 공제를 하며 나머지는 보장을 받습니다.
장점은 갱신을 해도 보험료가 많이 오르지 않는다는데 있고
단점은 이때부터 공제가 되니 어떤분들은 손해를 본다고 생각할 수 있습니다.
3세대(착한실손) - 갱신주기는 1년이며 제가 알기로 지금까의 실손에서 제일 안정되고 좋은 실손입니다.
위에 언급한 선택특약 비급여진료가 독립되어 나와서 선택특약의 진료를 받는다해서
질병/상해의 전체 실손 보험료가 오르지 않습니다.
공제는 동일합니다.
개인적으론 장점은 있고 단점은 없는 실손입니다.
4세대(신실손) - 갱신주기는 1년이며 지금까지의 실손과 동일하지만 딱 한가지 다른점은
급여진료의 공제금액이 10%상승한 20%를 공제합니다.
이유는 생보, 손보사의 위험률과 손해율이 올라갔기 때문입니다.
실손보험료는 적으나 보장금액은 크고 블랙컨슈머, 나일롱환자 등 병원에서 과도한 진료를 해도 실손만
있으면 돌려받을 수 있으니 고개입장에선 좋지만 보험사입장에선 돈이 아까운거죠.
물론 일반화는 아니고 극소수의 사람들 때문에 피해를 보는 분들이 더 많습니다.
겉모습만 보면 표준화실손과 흡사하나 급여진료비가 10%상승을 하였으니 고개들 입장에선 좀
불이익을 받는 실손입니다. 하지만 보험료는 매우 저렴합니다.
도움이 되셨길 바래요~
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 강현수 보험전문가입니다.
보장내용에 큰차이는 없습니다.
아시다시피 보험료 차이외에 자기부담금의 차이가 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김은성 보험전문가입니다.
예전 실손일수록 자기부담금이 낮기 때문에 보장 조건이 좋지만, 그만큼 보험료가 갱신될때 비싸집니다.
그에 비해 4세대는 자기부담금은 높지만, 보험료가 저렴하기 때문에 보험료 부담느끼시는분들, 병력 없으신 분들은 4세대
실손권장을 하고 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
4세대 실비 보험의 경우 보장 범위가 기존 실비 상품에 비해 줄어든 보험입니다.
건강 보험 급여 80%, 비 급여 70%
또한 보험금 청구에 따른 개인 할증도 존재하는 보험입니다.
보험회사 입장에서는 기존 보험을 4세대로 전환시키는 것이 유리할 것이며 가입자 입장에서는 기존 보험의 보험료 부담 정도에 따라 전환 여부 결정하시는 것이 좋을 듯 합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.
4세대 실비보험의 보험료가 저렴하나 기존 실비보험 대비 보장면이나, 자기부담금, 재갱신 주기 등에서 기존 실비보험대비 보장이 약합니다. 실비보험은 대표적으로 보험사 입장에서는 수익구조가 좋지 않은 보험이다 보니 보험료 지급을 낮출수 있는 4세대 보험으로의 전환은 권고하고 있습니다.
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