전립선조직검사 비급여 관련질문드려요
전립선 psa수치가 높아 산정특례로 적용되어있습니다
전립선 조직검사를 한다고
자기공명/초음파 영상융합장치 유도하 전립선 표적생검을 했는데
검사료만 829,100원 이 비급여로 나왔습니다
너무 비용이 많이나왔는데
이 검사료도 실비 청구 가능한가요 ?
왜 비급여로 진행된건지도 알수 있나요 ??
안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.
비급여는 건강보험공단에서 아직 인정하지 않는 의료기법 입니다.
산정특례 대상이 되었다면 실비처리는 가능 합니다.
3세대 부터는 3대비급여 특약에서 보상을 합니다.
좀더 정확한 암조직 검사 입니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
실비청구는 가능합니다 신정특례자로 지정되어도 비급여 부분은 본인이 부담해야 합니다 입원하여 검사하지 않고 통원으로 검사했다면 실비에서 외래의료비한도내에서 혹시 한꺼번에 했다면 하루 보상금액 한도이며 이럴때는 나누어서 하는것이 보상금액이 더 나올 수 있습니다
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
청구 가능합니다 그런데 통원치료라면 통원비 하루 최대 25만원이 최고라 그 이상의 보험금 지급하지 않습니다
입원하여 한 검사라면 자기 부담금 공제 후 지급하기 때문에 더 받을수는 있습니다
비급여는 건보에서 보장안해주는 치료입니다, 모든 고가의 치료를 건보에서 보험적용한다면? 건보재정이 파탄
나겠죠???
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
실비로 청구가 가능합니다.
치료 목적으로 하는 검사기 때문에 당연히 가능합니다.
비급여로 되는 이유는 병원에 문의를 해 보셔야 할 듯 합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
산정특례는 암이나 뇌.심질환.희귀난치성질환일 경우에 해당되며 산정특례가 적용되면 검사비가 저렴하게 나와야되는데 적용이유를 병원에 문의해보시기 바랍니다.
질환이 의심되어 시행하는 검사료는 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다.
급여.비급여는 건강보험심사평가원의 기준대로 구분되어진다고 생각합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
단순 검진이 아닌 의사 소견하 진단 목적의 검사라면 보장 대상입니다.
통원으로 검사하신부분이라면 통원한도에서 실손의료비 청구가 가능합니다.
초음파 검사와 MRI는 대부분 비급여 검사이며, 특정 좋거나 급여 적용 됩니다.