실비보험 청구횟수 넘어서면 기다렸다가 나중에 청구해도 되나요?

Question

실비보험으로 어깨 치료를 받는 도중 매 치료시 청구했더니 28회 정도 경과 되었을 때

총 30회 제한이 있다며 안내문자를 받았습니다

30회 이후 6개월을 쉬었다가 재개 해야 한다고 하는데

30회 이후 치료 받은 것은 6개월 뒤에 청구해도 될까요?

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

질병통원 30일 제한이면 5천원공제 100%실손입니다.

사고일로부터 연간 30일보장 해주고 끝입니다.

면책 180일이 지나고 사고일로부터 1년이 지나면 다시 보장 받습니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

6개월간은 면책기간입니다. 즉 6개월 뒤에 청구를 하신다고 하셔도 면책기간내에 치료를

받은 것에 대하여 보장이 되지 않습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

30회까지 치료를 받으셨다면 6개월뒤에 다시 시작을 하셔야 합니다.

예를들어 31회 치료를 받으셔서 6개월뒤에 청구를 하려고 해도

병원에 가신 날짜가 있기 때문에 청구가 불가능합니다.

그러므로 6개월뒤에 다시 치료를 받으셔야 청구를 할 수 있습니다.

도움이 되셨길 바래요.

Answer 4

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

문의하신 보험은 1세대 보험으로 추측됩니다.

30회 이후 치료 받은 것은 6개월 뒤에 청구해도 되는 부분이 아닙니다.

30회 통원치료일(마지막 통원일)로부터 180일이 경과하면 새로운 질병으로 보아 한도가 생기는 부분으로

치료일이 180일(6개월)이 경과된 후에 있어야 보상가능한 것입니다.

즉 기준이 치료일이지 청구일이 아님에 유의하셔야 합니다.

Answer 5

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

마지막치료 30회째 일부터 6개월 면잭기간동안은 보장하지 않는것으로 6개월이지난 시점부터 치료한 진료비를 보장합니다. 면책기간내 치료비는 청구할수없습니다.

Answer 6

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

청구 내역과 가입하신 보험 상품의 증권 및 약관을 검토해야 할 듯 합니다.

비급여 치료비 중 일부 항목에 대해 청구횟수나 금액이 제한되어 있는 보험이 있습니다.