계단 내려가기가 힘들어요. 어떤 병원에 가야 할까요

Question

성별

여성

나이대

20대

계단 오르는 거에는 문제 없는데 내려갈 때 절뚝거리면서 내려가게 되요. 손잡이 없이 내려가려고 하면 넘어질까봐 계속 벽에 붙어서 가게 되고요. 친구들과 이동할 때 눈에 띄게 느리게 내려가서 힘들어요. 이런 경우에는 어떤 병원을 가야할까요? 계단 공포증일수도 있나요? 무릎 관절도 좋지는 않습니다.

Answer 1

안녕하세요. 성주영 한의사입니다.

올려주신 내용은 잘 읽어보았습니다. 계단을 내려갈 때에 절뚝거리는 것이 있으며 무릎 관절도 좋지 않다고 하신 것을 보면 단순히 계단 공포증이라기보다는 기질적으로 이상이 있을 가능성이 있습니다. 무릎 질환이 있을 경우 올라갈 때보다 내려갈 때 통증이나 불편감을 호소하실 수 있습니다. 우선 정형외과에 내원하셔서 진료를 보고 필요시 무릎 X-ray와 같은 검사를 받아보실 수 있습니다. 무릎 보호대를 착용하거나 본인의 컨디션에 맞춰서 꾸준히 근력 운동을 병행해보시길 바랍니다.

궁금한 내용에 대해 조금이라도 답변이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

Answer 2

계단을 올라갈 때는 괜찮고 내려갈 때만 어려운 경우는 심리적 문제보다는 무릎 기능 문제와 관련되는 경우가 더 흔합니다. 일반적으로 정형외과 진료가 적절합니다.

계단을 내려갈 때는 올라갈 때보다 무릎에 걸리는 부하가 약 3배 이상 증가합니다. 이 과정에서 대퇴사두근이 무릎을 지지하면서 체중을 조절해야 하는데, 이 기능이 약해지거나 무릎 앞쪽 구조에 문제가 있으면 내려갈 때 불안정하거나 통증, 절뚝거림이 발생할 수 있습니다.

20대에서 흔히 의심되는 원인은 다음과 같습니다.

첫째, 슬개대퇴 통증 증후군입니다. 무릎 앞쪽에서 슬개골과 대퇴골 사이 정렬 문제나 연골 자극으로 계단 내려갈 때 통증이나 불안정감이 나타납니다. 젊은 여성에서 비교적 흔합니다.

둘째, 대퇴사두근 근력 저하 또는 무릎 주변 근육 불균형입니다. 이 경우 통증보다 무릎이 버티지 못하는 느낌이나 내려갈 때 불안감이 생길 수 있습니다.

셋째, 슬개건 또는 주변 연부조직 문제입니다. 운동량 증가나 반복적인 무릎 사용 후 발생할 수 있습니다.

넷째, 드물지만 반월상연골 손상이나 인대 문제도 계단 내려갈 때 증상을 만들 수 있습니다.

계단 공포증만으로 이런 양상이 나타나는 경우는 흔하지 않습니다. 보통은 통증이나 불안정 경험이 먼저 생긴 뒤 심리적 두려움이 동반되는 형태가 많습니다.

진료는 정형외과에서 무릎 정렬, 근력, 슬개골 움직임을 확인하고 필요하면 단순 엑스레이 또는 초음파 검사를 시행합니다. 대부분은 구조적 큰 이상보다는 슬개대퇴 통증 증후군이나 근력 문제로 진단되는 경우가 많으며, 물리치료와 대퇴사두근 강화 운동으로 호전되는 경우가 많습니다.

다음 증상이 있다면 조금 더 적극적으로 검사하는 것이 좋습니다.

무릎 앞쪽 통증이 계단이나 쪼그려 앉을 때 심해지는 경우, 무릎이 걸리는 느낌, 붓기, 또는 특정 순간 무릎이 꺾이는 느낌이 있는 경우입니다.

현재 증상에서 중요한 정보는 통증 여부입니다. 계단 내려갈 때 무릎 앞쪽 통증이 있는지, 아니면 통증 없이 힘이 빠지는 느낌인지 확인이 필요합니다.