땅이 꺼지는 느낌, 어지럼증이 있습니다

Question

안녕하세요최근들어 밤낮이 바뀌어서 항상 피곤하고 어지럽고 멍한 느낌이 지속되긴 합니다근데 가끔씩 걸을때나 앉아있을때 고개를 아래로 향하면 아파트 고층에서 지하까지 훅 내려오는 느낌?머리에 중력이 갑자기 세지는 느낌?이 1~2초정도 들면서 사라집니다(이때 고개가 아래로 눌리는 느낌이라 고개를 못들겠습니다)저번에 코로나에 감염됐을때 몸 컨디션이 안좋아서 가끔 이런적이 있었는데최근들어서 자주 이러네요어렸을때부터 온탕에서 있다가 나오면 잠깐 시야가 깜깜해지고 3초가량 있으면 괜찮아졌습니다 여름만 되면 조금 어지럽기도 했구요 두 달 전에는 이명이 들려서 이비인후과를 갔는데 정상청력 소견 받았습니다밤이든 낮이든 조금 자고 일어나면 괜찮다가 또 쉽게 피곤해집니다무엇이 문제일까요 ..

최병관 · Accepted Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.어지러움증의 원인은 크게 소뇌의 문제인 중추성 혹은 전정기관이라 불리는 달팽이관에서 발생하는 말초성 현훈 두가지로 구분할 수 있습니다. 중추성 병변은 주로 뇌졸중 등으로 인한 뇌혈관 질환에 의해 2차적으로 발생하는 경우가 많아 젊은 나이대에서는 흔하지 않습니다. 전정기관에 문제가 생기는 말초성 현훈은 주로 이석증이나 전정기관염, 메니에르 병등에 의해서 발생하며 이비인후과, 신경과 등에서 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.누워있다가 갑자기 일어나면서 심하게 현기증을 느낀다면 기립성 저혈압을 감별할 필요가 있습니다. 기립성 저혈압은 일시적으로 뇌에 있던 혈류가 중력의 영향으로 아래로 향하면서 이를 혈관 수축등을 통해 보상하는 과정이 약해 혈류가 부족해짐으로 인해서 어지러움증이 느껴질 수 있습니다. 이를 확인하기 위해서는 심장내과등에 내원하시어 진료 및 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

서민석 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.기립성 저혈압이 기본적으로 있는 것 같습니다. 잠을 잘 못자면 증상이 악화되기도 해서 충분히 자고 나면 더 좋아질 것으로 생각됩니다. 물도 자주 드시면 좋구요.

김지영 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

기립성 저혈압 등의 질병을 의심해볼 수 있는 증상입니다.

순환기 내과에서 혈압검사 등을 받아보시기 바랍니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

옥영빈 · Answer

아쉽지만 말슴하시는 증상만으로는 특정한 질병이나 구체적인 원인을 파악하기에 무리가 있습니다. 다만 증상이 신경학적인 증상인 만큼 관련하여서 신경과적으로 진료 및 정밀 검사를 통해서 최대한 원인을 찾아보시는 것이 필요해 보입니다. 신경과 진료를 권고드립니다.

남희성 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.온탕에 있을때 팔다리에 혈관이 이완되면서 피가 몰리다보니 머리로 가는 혈액과 산소가 떨어져서 어지러움을 느낄 수 있습니다. 컨디션이 안좋을때 교감신경이 잘 작동하지 않으면서 어지러움이 발생할 수 있습니다. 아마도 앉았다 서거나 누웠다 설때 어지러움이 발생하는 기립성 저혈압이 잇으실거고 기립성 저혈압을 치료하면 어지러움이 전반적으로 줄어들 상황으로 보입니다. 기립성 저혈압은 누워있다가 앉거나 서는 즉 머리의 위치가 갑자기 심장보다 높아지면 순간적으로 수압차에 의해서 머리로 가는 혈류가 줄어들어서 어지러움을 느끼게 되는 현상입니다. 일반적인 사람들은 이런 상황에서 교감신경이 작동해서 다리에 있는 혈류가 빠르게 신장으로 들어오면서 그 혈류를 다시 머리로 보내줘서 어지럽지 않지만 이 기능이 좀 떨어지는 사람들에서 기립성 저혈압이 생깁니다. 굉장히 흔하고 병이라고 표현하기도 어려운 증상입니다. 보통 약물을 쓰지는 않고 일어나기 전에 다리를 좀 움직이고 일어나거나 일어날때 확 일어나지 말고 천천히 일어나는 방법을 쓰라고 이야기 하며 만약 어지러움이 나타나면 머리를 아래로 떨어트리는 (책에는 머리를 두 다리 사이에 넣으라고 표현하기도 합니다) 행동을 통해 어지러움을 해결할 수 있습니다. 어지러움도 어지러움 이지만 심하면 순간적으로 기절까지 할 수 있기 때문에 어지러움이 느껴지면 꼭 머리를 아래로 떨어트리는 동작을 취하시기 바랍니다. 또 도움이 될 방법은 음식을 짜게 먹는 방법입니다. 짜게 먹는게 고혈압을 유발할 수 있기 때문에 무조건 안좋은 행동이라고 생각할 수 있는데 작성자분처럼 기립시에만 나타나지만 저혈압이 유발되는 분이라면 혈압을 조금 높이기 위해 짜게먹는 식습관을 시행해 보기도 합니다.만약 증상이 심하면 midodrine, fludrocortisone 같은 교감신경 항진 약물이나, 당질 코르티코이드 제제의 약물을 복용하는 방법까지 있으니 너무 불편하시면 병원 방문하셔서 복용해보시는 것도 방법이 되겠습니다.

김경태 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 어지러움증의 원인은 다양한 것들이 있습니다. 질문하신 내용만으로는 정보가 부족합니다.

뇌신경문제, 귀의 문제, 심장의 문제, 전신질환의 문제

각 질환을 배제하고 진단을 하기 위해서 가까운 의원 혹은 병원에 방문하셔서 전문의의 문진, 신체진찰, 영상검사를 받아보시길 바랍니다.

노용성 · Answer

안녕하세요. 노용성 의사입니다.충분히 수면을 취하시고 휴식하시기 바랍니다.어지럼증 등의 신경학적 증상이 지속되면 신경과 가보십시오* 아하 답변은 통상적인 답변만 드릴 수 있으며 병원진료를 대체할 수 없습니다. 궁금한 사항있으면 댓글 남겨주십시오.

이호진 · Answer

안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는  빈혈에 대해 설명드리겠습니다.빈혈은 종류별로 원인도 다양합니다.(1) 철결핍성 빈혈: 전체 80% 정도로 가장 흔한 빈혈로, 철분이 부족하면 헤모글로빈 합성이 잘되지 못한다.(2) 거대적혈모구 빈혈: B12 나 엽산의 결핍(3) 용혈성 빈혈: 간장 또는 비장에서 적혈구가 많이 파괴될시(4) 재생불량성 빈혈: 골수에서 적혈구가 충분량 만들지 못함일단 빈혈이 오면산소 공급이 저하되면서 저산소증이 생기고, 경미한 경우 증상이 없는 경향이 많습니다.만성일 경우 운동시 호흡곤란, 두통, 심박급속증(맥박수 증가), 피곤함, 수면장애, 성욕감퇴, 기분장애, 집중력 감퇴등이 있습니다.빈혈 치료법비타민 B , C 엽산등이 풍부한 채소와 과일을 충분히 섭취하고어육류에 포함된 철분이 몸에서 흡수가 잘 되므로 동물성 식품에 들어 있는 식품을 가급적 섭취하셔야합니다.  식사후 과일주스가 도움이 많이 됩니다.