안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
MV는 Mechanical Ventilation의 약자로, 기계 환기 요법을 의미합니다. 천식 환자에서 MV care가 필요한 경우는 대개 중증 천식 발작으로 인해 호흡 부전이 발생했을 때입니다.
천식 발작이 매우 심해 약물 치료에도 불구하고 호흡 곤란이 지속되고, 저산소증이나 고탄산혈증이 동반되면 기계 환기 요법의 적응증이 됩니다. 기관 삽관을 통해 인공호흡기를 연결하고, 양압 환기로 호흡을 보조하게 됩니다.
MV care의 주요 목표는 다음과 같습니다:
적절한 산소화 유지
과도한 환기로 인한 폐손상 예방
자발호흡 노력 최소화로 호흡일 감소
진정 및 호흡기-환자 간 협조(synchrony) 유지
합병증(기도 손상, 인공호흡기 관련 폐렴 등) 예방
MV care를 하는 동안 천식 치료(스테로이드, 기관지확장제 등)를 병행하며, 환자 상태가 안정되면 인공호흡기 이탈(weaning)을 시도합니다.
천식 환자에서 MV care가 필요한 경우는 흔하지 않지만, 중증 발작 시에는 긴요한 치료법입니다. MV 관리에는 숙련된 중환자 전문 인력과 장비가 필요하므로, 중증 천식 발작이 의심되면 신속히 전문 병원으로 후송하는 것이 중요합니다.