실비보험 보험금 중복 청구 문의해요?

Question

안녕하세요.

제가 회사단체보험, 개인보험 실비2개 갖고 있는데

보험금 청구 시

병원비 10만원이면 양측 보험사가 80% 지급이면 반반씩 주는 건가요?

양측 보험사로 청구하지 말고 하나로만 해도 되나요?

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

실손보험이 2개라면 양측 보험사가 나눠서 지급합니다.

두 보험 보장방법이 동일하고 보장한도도 동일하다면 반반으로 보상 받습니다.

한 군데에만 청구하여도 정보동의에 의거 대리청구 동의를 받고 비례보상을 합니다.

대리청구 동의를 하지 않아도, 비레보상을 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

양쪽다 청구해도 됩니다 아니면 한군데 하연서 다른 보험사에도 있다고 체크하면됩니다 그리고 반반 나누어 가입된 실비의 본인부담금 공제후 보상합니다 개인실비가 만약 1세대 2세대 3세대인지에 따라 본인부담금은 다를 수 있습니딘

Answer 3

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

실비보험은 여러 개 가입 시 중복 청구가 가능하지만 보험사마다 정책이 다르고, 대부분은 비례보상 원칙에 따라 지급되며, 한 번에 여러 보험사에 청구하면 보상액이 줄어들거나 일부는 제한될 수 있으니 반드시 보험약관과 전문가 상담을 통해 정확히 확인하는 게 중요합니다. 이중 지급 방지와 관련된 규정도 있으니 주의하시기 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 실비는 중복 보상이 되지 않고 비례 보상이 됩니다.

그렇기 때문에 가능하면 한 곳에만 청구를 하시는 것이 좋습니다.

오히려 중복 청구를 했다가 보상이 적을 수 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

네 2개 이상 실손의료비 가입자라면 중복비례되어 각 보험사의 책임금액을 기준으로 비례보상됩니다.

2개 이상가입시 한쪽에서 일괄 지급은 불가하며 모두 청구하여 지급처리 받으셔야합니다.

Answer 6

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

병원비 10만원이면 양측 보험사가 80% 지급이면 반반씩 주는 건가요?

: 기본적으로 가입된 실비보험이 2건 이상인 경우 각 보험사에서 지급할 수 있는 금액 즉 자기부담금을 공제하고 지급할 수 있는 금액을 기준으로 비례보상을 하게 됩니다.

각 보험사의 자기부담금이 다를 수 있어 명확히 반반이라고 하기는 어렵습니다.

양측 보험사로 청구하지 말고 하나로만 해도 되나요?

: 한측만 청구할 수는 있으나, 한측에서 다른보험사에 청구할 것을 가정하에 보상하기 때문에 보상이 그만큼 낮아지게 되어 양측 모두 청구해야 합니다.