엉덩이쪽 통증이 있어요 (좌골신경통인가요?)

Question

1년전즘에 엉덩이 가운대 깊숙한곳에서 무언가 찌릿하고 시큰한 통증이 있었습니다.

그이후로 어디에 조금만 앉아 있어도, 엉덩이가 약간 쑤시고 통증이 조금 느껴지는것 같습니다.

이후에 정형외과에 가서 물리치료와 그리고 염증주사등을 맞은 후 그당시보다 현재 조금 호전은 되었지만,

예전에 엉덩이가 전혀 아프지않았던 그 시기로는 돌아가지 못하고, 어느정도의 불편함을 안고 살고 있습니다.

현재 나이는 30대 후반 남자이며, 약간 마른체형입니다. (말라서 장시간 앉아서 생활할시 엉덩이 뼈와 근육사이가

눌려서 그럴수있고, 그 부분에 염증이 생겨 그럴수있다고 의사샘께 들은것 같습니다.)

참고로, x ray 검사시 디스크나 척추 좌골등에는 전혀 이상소견은 없었습니다.

이후 통증이 완벽히 해소되지 않아, 담당샘께서 mri라도 혹시 찍어볼 생각있냐고 하셔서

사실은 금액적인 부담때문에 찍지 않았으며, 근육과 신경쪽이조금 문제가 있지 않나 개인적인 생각이 들어서

mri에 정확한 원인 파악이 될까 하는 의문도 있어 mri는 진행하지않고, 마사지와 온찜질등 물리치료를 현재

이어오고 있습니다.

확실히 이전보다는 아주 천천히 통증이 완화되는 느낌은 있긴하지만, 너무 장기간 천천히 나아지는것 같아서

조금 불안하기도 합니다.

확실히 mri를 촬영시 혹은 다른 세부적인 진료로 정확히 원인을 파악하여 해결할수있는 부분인지,

어떻게 치료하는것이 효과적인지 문의드립니다.

(참고로 엉덩이에 큰 충격을 받은적은 없으며, 이전부터 앉아서 오래 업무를 보는 사무직으로 근무를 해왔습니다.)

혹시 이것이 좌골 신경통인가요? 가끔 통증이 심할때 다리와 발바닥쪽도 피로감을 많이 느낍니다.

꼭 치료하여 완치하고 싶습니다. 감사합니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

좌골은 골반뼈의 일종으로 의자에 앉았을 때 닿는 뼈 부분입니다.​

그 아래 점액낭이 있는데 장기적인 압박을 받으면 염증이 생길 수 있습니다.

이 점액낭염이 골반 하부를 지나는 좌골신경을 자극하면서 뻐근한 증상을 일으킵니다.

냉찜질이 도움이 되며 휴식을 취하고 딱딱한 곳에 엉덩이가 닿지 않도록 하는 것이 중요합니다.

중재적 주사 시술이 효과 적이고 소염제를 쓰기도 합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

궁둥주머니 혹은 좌골점액낭이라고 하는 곳의 염증이 발생한 것 같습니다.

사진에서 빨간색으로 나타낸 ischial bursa라고 하는 곳이 좌골점액낭으로 물주머니가 있습니다. 윤활 역할을 하는 곳인데 어떤 이유로 염증이 생기면 눌릴 경우 강한 통증을 유발 합니다. 또한 이로 인해 방사통도 생길 수 있구요

우선 소염제를 먹으며 눌리지 않도록 해 보시고, 통증 지속시에는 스테로이드 주사 시술이 도움이 됩니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

척추 디스크 질환 및 척추 협착증 질환의 대표적인 증상은 허리통증, 하지 방사통, 걷다가 쉬어야하는 파행의 증상을 보입니다.

다리쪽으로 근력저하나 감각저하가 있다면 수술적 치료를 필요로 하는 상태일 가능성이 높습니다.

무엇보다 병원 방문하셔서 신체검사 및 정밀영상검사 시행하셔서 원인을 확인하고 그에 맞게 치료 받는 것이 좋겠습니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

신경 눌린 것은 MRI를 촬영해야지 알 수 있습니다.

영상 촬영 후 진단 후에 치료 어떻게 할지 방향이 결정됩니다.

길게 설명 드리기는 어려운 부분이라서 이 정도로 마치겠습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원 드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

좌골신경통이 의심됩니다.

-좌골신경통은 허리나 엉덩이에서 시작하여 다리로 뻗치 듯이 아픈 것을 이릅니다.

원인

-좌골신경통의 90%이상이 허리추간판탈출증(허리디스크)으로 추간판이 신경뿌리를 눌러서 발생하게 되며, 허리척추 4번째 및 5번째 사이 혹은 허리척추 5번째 및 엉치척추 1번째 사이에 자주 생깁니다.

통증

-좌골신경이 지배 부위에 통증이 불생합니다. 엉덩이나 허벅지 바깥쪽에서 시작해서 종아리 바깥쪽과 뒤쪽에 통증이 나타납니다. 저린 증상과 전기 오듯 찌릿한 증상이 자주 나타납니다.

치료

-비수술적 치료 : 통증 자체를 경감시키기 위한 약제 복용, 경막외 스테로이드 주사 등의 약물치료나 신경뿌리의 압박을 경감시키는 침상 안정, 견인 치료 등을 시행합니다.

-수술적 치료 : 탈출된 추간판 조각을 제거하거나 신경뿌리가 나오는 척수사이구멍의 협착을 없애 좌골신경통과 그와연관된 신경학적 장애의 개선을 목적으로 합니다. 보통 척추후궁절제술, 척추유합술 등을 시행합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림