병원비 다음진료때 한꺼번에 결제하기로 했는데 보험금 청구

Question

가져간 카드가 안되서 다음진료일에 한꺼번에 결제하기로 하고 진료만 보고 왔습니다

혹시 실비보험 청구시

다음진료 방문시 그날 한 영수증에 한꺼번에 같이 나오나요 따로 다른날짜로 계산되서 나오나요

실비보험 청구시 한꺼번에 영수증에 나오몀 동일한 날에 비급여치료가 중복되어서 1개만 보상받을거같아 걱정되는데요 진료는 다른날 봤는데 영수증 다른날로 결제할수있는건가요?

예) 10/1진료. 비급여치료10만원(결제안함)

10/4진료. 비급여치료 10만원 일 경우

10/4진료 비급여 치료 20 만원 (2회분) 이렇게 나오나요? 아니면 10/1 날짜 10/4 날짜 따로 나오나요?

따로 나오더라도 영수증상 결제 날짜가 10/4여도 상관없나요

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

병원영수증과 진로비세부내역서를 같이 제출하면 세부내역서에 날짜와 시간까지 나옵니다 보험사에서 날짜별로 나누어서 본인부담금을 공제한후에 보상합니다 결제날짜가 달라도 진료날짜별로 보상이 됩니다

Answer 2

안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.

병원에서 결제를 할 때 실제 진료일 기준으로 영수증이 구분됩니다. 즉, 10/1 진료비와 10/4 진료비는 각각 별도의 진료 내역으로 청구가 가능합니다. 단, 카드 결제일은 10/4로 찍히더라도, 카드영수증이 아닌 진료비영수증(진료비 세부내역서)에는 진료일자가 따로따로 표기됩니다. 보험사는 진료일자 + 진료내역을 기준으로 심사하지, 카드 결제일을 기준으로 보지 않기때문에 걱정하지 않으셔도 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.

원칙적으로 수납기준으로 처리하게 되나

병원에서 영수증 발행시 각 일자 수납으로 발급 가능한지 확인 및 협조가능시 

일자별 수납으로 발급하고 청구하시면 되실듯 합니다.

감사합니다.

Answer 4

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

10/4진료 비급여 치료 20 만원 (2회분) 이렇게 나오나요? 아니면 10/1 날짜 10/4 날짜 따로 나오나요?

따로 나오더라도 영수증상 결제 날짜가 10/4여도 상관없나요

: 영수한 것이 중요하지는 않기 때문에 영수를 한번에 하더라도 각각 진료에 따라 영수증과 세부내역서를 발급받으면 문제가 안됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 최범석 보험 전문가입니다.

조금 애매한 사항이긴 하지만 실제 치료는 10월 1일이기 때문에

병원 측에 요청하셔서 영수증 1일 날짜로 해달라고 요청해보시면 좋을거같습니다.

말씀 주신대로 통원 한도가 걸릴 수 있기 때문에 다른 날짜로 되어야 실비 청구할 수 있다고 요청해보면

가능하지 않을까 예상합니다!

제 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다!

Answer 6

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

진료비 영수증은 결제한 날짜를 기준으로 발급되기 때문에 10월 1일에 진료받고 10월 4일에 결제하면 10월 4일자로 나오게 됩니다. 진료비 세부내역서는 실제 진료받은 날짜별로 항목이 구분되어 급여, 비급여로 나뉘어서 나오게 됩니다. 보험회사는 이 내역서를 기준으로 보상 여부를 판단하게 됩니다. 영수증 날짜가 결제일 기준이라도 청구는 됩니다. 핵심은 진료 세부내역서에 진료일이 명확하게 구분되어 있느냐입니다. 비급여 항목이 중복되어 보상에서 제외될까 걱정되신다면 진료일별로 항목이 나뉘어져 있는지 확인해 보셔야 합니다.

병원마다 처리 방식이 다르기 때문에 진료일별로 따로 영수증을 요청하거나 세부내역서를 꼭 함께 발급받는 것이 좋겠습니다. 진료일과 결제일이 10월 1일과 10월 4일이고 또 다른 하나는 10월 4일 진료, 10월 4일 결제로 되어 있다면 진료비 세부내역서에 진료일이 각각 10월 1일과 10월 4일이라면 중복 보상 문제가 발생하는 것은 아닙니다. 진료비 세부내역서를 챙기시고요. 진료일별로 구분된 항목의 서류를 제출하면 결제일이 같아도 보상에는 문제가 없습니다. 보상은 진료일 기준으로 하기 때문입니다.

Answer 7

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.

이러한 경우에는 10월 10일로 보통 나오게 됩니다. 병원에 결자를 할때 이전날짜로 결제를 할수 있도록 해주세요. 라고 말하시면 무리없이 할수 있을것입니다. 다만 말이 없다면 이는 2일치 진료가 당일로 끝날것임을 알고 계시면 좋을것이라고 생각합니드.

Answer 8

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

진료일과 결제일이 다르시더라도 진료일자가 영수증에 분명하게 나와 있으면 각각의 진료 내역에 대해 보험금 청구가 가능하며 영수증 발행이 보통 결제일 기준으로 한 번에 발행이 되지 않도록 병원에 결제하시기 전 이야기를 하셔도 되니 걱정하실 문제는 아니라고 보여집니다. 즉 2번 진료 받으신 부분 모두 별도로 청구 가능하실 것으로 보여집니다