헬리코박터균검사에대해서 알려주세요
오늘 병원가니까 다른내과에서 햇던 내
시경사진보시더니 위축성위염느낌도 좀 있고 헬리코박터균으로 의심되는게 좀 보여서 이틀뒤에 다시내시경하기로햇어요
이럴경우 선생님들 경험상 헬리코박터균 양성일 확률이 얼마나되나요 보통?
지금증상은 한달전 장염이후 위랑장에 가스가 차있는 느낌으로 불편하고 소화가 잘안돼요 ㅠ 원래 장염전까지는 이런적이 한번도 없었어요,, 위축성위염은 관리잘하면 이증상호전되나요?
실질적으로 여부에 대해서는 재내시경 시 조직검사를 시행하고 결과를 확인하여야 하겠습니다만, 보통 위축성 위염 소견이 보이는 경우에 헬리코박터가 양성으로 나오거나 과거의 감염 흔적이 있을 확률은 통계적으로 약 60-80% 사이로 봅니다.
헬리코박터균 검사는 위내시경 중 위 점막을 직접 보고 조직검사(조직에서 균 확인) 또는 신속요소분해검사(CLO test)로 가장 정확하게 확인합니다. 이미 내시경 사진에서 위축성 위염 소견과 함께 헬리코박터 의심 소견이 보였다면, 재검을 통해 확진하려는 표준적인 과정으로 보입니다.
경험적으로 보면 내시경상 위축성 위염, 점막 발적·미란, 점액 증가 등이 함께 보일 경우 헬리코박터균 양성일 확률은 대략 절반 이상으로 추정되는 경우가 많습니다. 다만 육안 소견만으로는 확정할 수 없고, 실제 결과는 조직검사에서 달라질 수 있습니다.
장염 이후부터 가스가 차고 소화가 잘 안 되는 증상은 급성 장염 이후 위장관 기능이 예민해진 상태(기능성 소화불량, 장-위 연동 이상)에서도 흔히 나타납니다. 헬리코박터균이 양성이라면 제균 치료 후 가스 팽만감이나 소화불량이 호전되는 경우가 적지 않습니다.
위축성 위염 자체는 단기간에 완전히 정상으로 돌아오기는 어렵지만, 헬리코박터균이 원인일 경우 제균 치료와 함께 자극적인 음식, 과음, 진통소염제 등을 피하고 관리하면 증상은 상당 부분 호전되는 경우가 많습니다. 다만 점막 변화는 서서히 좋아지므로 증상 개선과 조직 회복은 시간 차이가 있을 수 있습니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다
헬리코박터균의 경우 유병률이 50-60%가 넘습니다.
그러니까 지나가다 만나는 사람중 둘 중 하나는 감염되어 있을 정도로 흔한 균입니다.
대부분의 경우 헬리코박터 감염은 증상을 동반하지 않습니다.
위축성위염은 환자분처럼 젊은 성인에서는 관리하면 충분히 좋아집니다.