실손보험 청구 시 소액 청구 많이 해도 불이익이 없을까요?

Question

요즘에 병원에 갔다 오면 몇 만 원도 안 되는 돈을 영수증만 찍어서 보험사로 보내주면 보험금을 입금해 주잖아요 이렇게 소액을 자주 청구해도 불이 없을까요? 아무런 영향이 없나요?

장옥춘 손해사정사 · Accepted Answer

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이렇게 소액을 자주 청구해도 불이 없을까요? 아무런 영향이 없나요?: 이는 가입하신 실비보험이 몇세대이냐에 따라 차이가 있을 수 있으나,청구금액이 소액이라면 실비보험에는 큰 영향을미치지 않습니다.다만, 추가보험가입등을 할 때 해당 보험처리 이력이 이재력으로 남아 고지대상이 될 수있습니다. 감사합니다.

신현수 손해사정사 · Answer

안녕하세요. 신현수 손해사정사입니다.개별적인 보험료 할증은 따로 발생하지 않지만 추후 보험가입에 있어 제한이 발생할 수 있습니다 (부담보 부위 설정 등)

김재철 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.보험금 청구를 한다고 해서 특별한 불이익은 없습니다.다만 2021.7이후 가입은 갱신시 보험료상승에 영향을 주기도 하고빈번 청구시 치료적정성에 보험사가 면밀검토하는 경우는 있긴합니다.

정형철 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.보험금 청구이력이 너무 많으면 새로운 보험 가입시 보험금 과다 청구로 제한되는 경우가 있습니다.

이대길 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.개인과는 크게 상관없습니다 문제가 되는 것은 자동차보험의 예입니다실비는 가입자들이 낸 보험료와 청구된 보험도 모두를 봅니다

한석우 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 보험잘봄~ 한석우 보험전문가입니다.어느 시기에 가입한 실비 인가에 따라 다릅니다.과거 일부 상품들은 많이 청구하면 보험료 갱신에 할증이 붙었으며,최근의 실비는 비급여항목에 대해 많이 청구하면 할증이 붙을 수 있습니다.상담통해 현재 실비 상황과 할증 조건 확인 도와드리겠습니다.

이선희 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험은 소액 청구해도 불이익은 없습니다.내년 7월부터 비급여를 많이 사용하면 할증됩니다.

문효상 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.어짜피 다 그런거 청구하려고 실비가입하는건데 너무 신경쓰지 마시길 바랍니다.가입한 시점마다 다르지만 4세대를 제외한 기존 실비는 내가 청구하든 안하든 갱신시점에 가입자 손해율에 따라 보험료 인상됩니다.다만 청구가 많다보면 새로운 보험 가입시 고지사항에 걸려 불이익이 있을 수는 있습니다.

강학만 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 강학만 보험전문가입니다.50553355고객님의 실손청구는 소액청구가 많기 때문에 귀찮기도하고 일이 많아집니다. 진료비영수증을 모아 놓으셨다가 1년 혹은 6개월에 한번씩  청구하시는 게 좋습니다.그리고 불이익은 없습니다.

이원태 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험에 가입할때는 당연히 보장을 보기 위해서 입니다 본의아니게 청구가 많아질 수도 있습니다  의도적이지 않으면 너무 신경 쓰지 않아도 됩니다 비급여 항목이 많을경우 할증 요인이 될 수는 있어도목적어징션 할인요인이 되기도 합니다

김창조 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.실손의료보험이 그러한 의료비를 청구하기 위해 만들어진 보험이기 때문에 병원에 다녀오셨다면 소액이라도 청구하시면 좋습니다.다만 보험사에서는 보험 가입자의 가입 전 건강상태나 병력에 대해서 확인하는데, 보험금 청구 이력이 많다면보험금 청구 이력이 많다 => 병원에 자주 간다 => 몸 이곳저곳이 아픈 사람이다. => 리스크가 높은 고객이라는 결론을 내려서 추후 보험 가입 시 할증, 부담보 혹은 가입 거절 등을 할 수 있습니다.하지만 내가 보험금 청구를 하던 안하던 보험 가입 전에는 과거 병력에 대해서 고지를 해야 하기 때문에 정말 아파서 병원을 가셨다면 그냥 마음 편하게 보험금을 받으시는게 좋다고 생각합니다!제 답변이 질문자님께 도움이 되었다면 좋겠습니다. 추가적인 문의가 있으시다면 프로필 오른쪽에 상담 예약 후 연락 주세요 :)

이태영 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.특별한 불이익은 없으나, 실비보험 청구시 최소청구액은 있습니다. 의원에서는 최소 1만원 이상, 병원에서는 최소 1만 5천원 이상, 상급 종합병원에서는 최소 2만원 이상이어야 실비보험 청구가 가능합니다. 실비보험 청구기간은 3년 이내입니다.

의료 보험

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