안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.
실비보험 청구 시 가입 후 3년 이내 사고건에 한해 수술 입원 등 현장 확인이 필요할 시 보험사는 손해사정사를 선임하여 외부 실사를 진행 합니다
진단 및 수술 내용도 확인 하고 가입 전 동일 진단 이력 또는 가입 당시 고지의무 위반 등이 있었는지 여부를 확인 하는데 대부분 무사 통과 되며, 그 이후에는 진단 적정성 같은 특수한 경우 아닌 이상 실사 잘 나오지 않습니다
이 경우 약관상 영업일 기준으로 30일 정도 걸리며, 혹여 타 담보 중 실사 여부와 상관 없이 보상 가능한 부분이 있다면 선지급 요청 가능하나 실사 확인 후 보상 가능한 부분은 외부 현장 조사 후에 보험금 부책일 시 보상 가능 합니다
약정된 영업일수 경과 시에는 보험사 지연이자 지급도 가능 합니다.
