부비동염 (축농증) 콧물 후비루 기침 가래

Question

성별

여성

나이대

30대

작년부터 목이 간질 간질 하면서 목이 매마른 느낌? (간지럽다고 표현하기에도

애매 하지만 이게 제일 가까운 표현) 하면서 기침이

계속 나오고 콧물이 뒤로 넘어가면서 계속 가래가

나옵니다. 작년부터 올해 초까지 이비인후과

다니며 약물치료를 몇개월 받다가 너무 호전이

안돼어 약을 중단하고 또 약처방을 받고 반복

하다 너무 힘들어서 약물 치료 다시 시작한지

한달이 넘었어요 근데 나으려고 하면 다시 심해지고

나으려고 하면 다시 심해져요ㅜㅜ 원인이 뭘까요? ㅜㅜ

1 목이간질간질 ? 매마른 느낌이 나면서 기침이나는

이유가 뭘까요?

2 부비동염 치료하는데 보통 얼마나 걸리나요?

3 약물치료해서 좀 좋아지면 다시 심해지고를 반복

원인이 뭘까요?

Answer 1

안녕하세요.

부비동이라는 비어있는 공간에 농이 차면 분비물이 목 뒤로 넘어가 기관지를 자극하며 기침이 발생할 수 있습니다.

식염수로 코 안을 씻어내고 실내 습도를 50% 정도로 유지하는 것이 점막의 부기를 가라앉히는 데 효과적입니다.

수분을 충분히 섭취해 분비물을 묽게 만들고, 통증이 동반되거나 증상이 깊어지면 대면 진료를 통해 처방을 받으세요.

충분한 휴식과 함께 쾌유하시길 진심으로 응원하겠습니다.

감사합니다.

Answer 2

많이 지치셨겠어요. 오래 반복되는 거라 답답하실 텐데 차근차근 설명드릴게요.

목이 간질간질하고 건조한 느낌이 나면서 기침이 나는 건, 코에서 목 뒤로 콧물이 넘어가는 후비루(post-nasal drip)가 목 점막을 지속적으로 자극하기 때문입니다. 이 자극이 마른기침과 가래를 동시에 만들어냅니다. 목 자체의 문제가 아니라 코에서 내려오는 분비물이 원인이라 코를 치료해야 목이 낫는 구조입니다.

만성 부비동염 치료 기간은 보통 항생제 기준으로 3주에서 6주, 여기에 비강 스테로이드 스프레이와 식염수 세척을 병행하는 게 표준입니다. 몇 주 써보다 끊고 다시 쓰는 패턴이 반복되면 완치까지 가기가 어렵습니다. 항생제는 충분한 기간을 채워야 효과가 납니다.

좋아졌다가 다시 심해지는 반복 패턴의 원인은 몇 가지입니다. 치료가 완료되기 전에 약을 끊는 경우가 가장 흔하고, 알레르기가 기저에 깔려있으면 염증이 계속 재점화됩니다. 또 부비동 구조 자체에 문제가 있는 경우, 예를 들어 비중격만곡증이나 비용종(물혹)이 있으면 약만으로는 한계가 있습니다.

작년부터 이 정도로 지속됐다면 이제는 CT 촬영을 한번 해보시는 게 맞습니다. 부비동 CT를 찍으면 염증 범위와 구조적 문제를 한눈에 확인할 수 있고, 수술이 필요한지 아닌지도 판단할 수 있습니다. 약물에 반응이 없는 만성 부비동염은 내시경 수술(FESS)로 완치되는 경우가 많습니다. 계속 약만 반복하기보다는 이비인후과에서 CT 포함한 재평가를 요청해보시길 권합니다.