보험
암 수술 후 진담금 청구시 창구가서 접수하나요?
암 수술 후 지금 입원중인데 입퇴원 실비,수술비,진단금 청구하려고하는데 온라인으로는 500만원까지 된다고해서요.
그 이상은 창구나 우편으로 해야될거같은데 그럼 입퇴원실비는 온라인으로 접수하고 수술비 진단금은 창구가서 해도되나요?
8개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김대성 보험전문가입니다.
보험사마다 온라인청구 모바일청구 팩스청구 금액상한선이 다릅니다.
농협생명/농협손해의 경우 100만원 넘는청구건은 가까운 농협은행 방문하여 청구하면 되고,
그외 보험사들은 고객센터에 문의하여 온라인청구(모바일청구) 금액
상한선을 확인하시어 상한선 초과시
보험금 심사팀 주소를 알려달라 해서 그곳으로
등기우편 보내면 될듯합니다.
■서면으로 보험금청구시 필요서류
*보험금청구서 (각 보험사 양식)
*암진단서(암진단비 있으신경우)
*검사결과지
*입퇴원확인서(질병입원일당 또는 암입원일당 있으신경우)
*수술확인서(질병수술비 질병종수술비 암수술비 있으신경우)
*진료기록부사본(차트)
*진료비 세부내역서
*진료비 영수증
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
온라인이나 팩스접수 한도 금액이 회사마다 차이가 있긴한데 가까운 고객센터에서 청구접수하거나 등기로 원본접수 할수 있습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
보장받을 금액이 큰 경우 대부분 원본서류로 접수해야 되며 직접 고객창구나 우편으로 접수해도 됩니다.금액이 적은 실손보장일 경우 모바일로도 가능합니다.
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
지금은 절대적인 안정이 필요하신 시기인데, 병상에서 복잡한 청구 한도 문제로 신경이 많이 쓰이시죠? 확실하고 편안한 방법을 정리해 드리겠습니다.
1. 실비는 온라인, 진단금/수술비는 창구로 따로 청구해도 되나요? 네, 규정상 전혀 문제없습니다.
질문자님 말씀대로 대부분의 보험사가 모바일이나 온라인 청구 시 '건당 300만 원~500만 원 이하'로 금액 제한을 두고 있습니다. 따라서 500만 원 이하인 실손의료비는 모바일로 사진을 찍어 올리시고, 금액이 큰 암 진단비와 수술비는 우편이나 창구로 별도 접수하셔도 정상적으로 심사 및 지급이 이루어집니다.
2. 하지만 '따로 청구'는 절대 추천하지 않습니다.
가능은 하지만, 실무적으로는 따로 청구하시는 것을 말리고 싶습니다. 바로 '비싼 병원 서류 발급 비용과 번거로움' 때문입니다.
암 진단비와 수술비, 실비를 청구하려면 공통으로 '진단서(1~2만 원)'와 '조직검사결과지', '수술기록지' 등이 필요합니다.
나눠서 청구하게 되면 모바일 앱에 올릴 서류 사진을 찍기 위해 서류를 만지작거려야 하고, 또 창구 제출용으로 서류를 중복으로 떼거나 챙겨서 우체국/지점을 방문해야 하는 등 환자분 입장에서 두 번 일을 하게 됩니다.
3. 추천하는 '원스톱 청구' 방법
퇴원 시점에 우편(등기)으로 한 번에 보내세요
지금 당장 급하게 모바일로 실비를 먼저 청구하실 필요가 없습니다. 퇴원하시는 날 원무과에서 [진단서, 조직검사결과지, 수술기록지, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서]를 딱 한 부씩만 완벽하게 발급받으세요. 그리고 퇴원 후 댁에서 안정을 취하시다가, 우체국 등기를 통해 보험사 보상과로 싹 묶어서 한 번에 보내시면 됩니다.
그러면 보험사 심사자가 서류 한 뭉치를 보고 실비 + 수술비 + 암 진단금을 한 번에 일괄 계산하여 질문자님 통장으로 입금해 줍니다. 이게 가장 돈도 절약하고 스트레스도 안 받는 방법입니다.
담당 설계사가 있다면 100% 활용하세요
만약 가입을 도와준 담당 설계사가 있다면, 퇴원 서류를 떼서 사진만 쭉 찍어 설계사에게 카톡으로 보내주세요. 제대로 된 설계사라면 전용 전산망을 통해 금액 제한 없이 원스톱으로 대리 접수를 해주거나, 직접 방문하여 원본 서류를 수거해 갈 것입니다.
결론: 따로 청구하셔도 되지만, 환자분의 편의와 비용 절감을 위해 퇴원 시 서류를 완벽히 구비하여 우편으로 한 번에 일괄 청구하시는 것이 정답입니다. 지금은 복잡한 서류나 한도 걱정은 잠시 내려놓으시고, 오직 치료와 회복에만 전념하시기를 진심으로 기원합니다!
보험사에 따라 보험금 지급 금액이 큰 경우 온라인으로 신청이 되지 않는 곳이 있습니다.
그러한 경우 창구가서 해도 되고 우편(등기)으로 접수를 해도 됩니다.
다만 청구시에 필요한 서류 암수술비, 진단금 청구시에 진단서와 병리학적 조직 검사 결과지, 수술확인서
또는 수술기록지, 필요시 초진 기록지 등을 잘 준비해서 두번 걸음하는 일이 없도록 하면 되겠습니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
서면 팩스로 접수되면 해보세요.
고객센터에 문의하면 보험사 별로 일정 청구 금액 등이 가이드라인이 있지만
서면 팩스로 청구 접수 후 지급되는 사례도 빈번합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
입퇴원실비는 온라인으로 접수하고 수술비 진단금은 창구가서 해도되나요?
: 네 가능하니다. 그러나 굳이 두번 나눠서 하기 보다는 실비와 진단금을 모두 한번에 우편접수하는 것이 가장 편합니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
예를 들어 따로 계산을 한다면 가능합니다~
다만 한번에 청구 금액이 500만원을 초과할 경우 온라인 접수가 불가능합니다
회사마다 기준이 조금씩 다를 수 있기 때문에 우선 부분 청구 해보시는걸 추천드리며, 그래도 궁금하다면 해당 보험회사 고객센터 전화하는걸 추천드립니다~
가능하다면 해당보험회사 어플을 설치하고 사진만 잘찍어서 첨부하면 보험금청구가 우편보다 더 간단합니다~ ^^
우편은 배송되는데 시간이 있지만 스마트폰어플 보험금청구는 즉시이기 때문에 더욱 더 빠르고 분실위험 없이 진행이 가능합니다