실비보험은 어떻게 계산을 하나요?병원을 갔다오면 보통 보험사에 청구를 하긴 하는 데...돈이 들어오면 그런가보다 합니다

Question

실비보험은 어떻게 계산을 하나요?병원을 갔다오면 보통 보험사에 청구를 하긴 하는 데...돈이 들어오면 그런가보다 합니다

들어오는 돈이 맞는 지 안 맞는 지 어떻게 계산을 하나요.

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

보험사는 의료비 영수증 상의 급여 부분을 확인하여 해당 금액의 80%를 보상합니다.

비급여 부분을 확인하여 해당 금액의 70%를 보상합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

본인이 가입된 실비가 몇세대 실비인지 확인하시고 야관을 참고하셔서 이해를 해야합니다 본인부담금은 세대별실비에 따라서 다를 수 있습니다 예전 1세대실비는 병원비 약제비를 포함해서 급여 비급여 상관없이 통원 하루 5000원 고메하며 입원 치료시에는 본인부담금이 없습니디 이후세대 실비는 급여부분과 비급여 부분을 구분하여 공제하며 의원급 병원급 상급병원급 공제금액이 다릅니다

Answer 3

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

실비보험은 병원에서 받은 진료비 영수증을 기준으로 계산하며 본인 부담금이 차감된 금액이 지급됩니다.

총액이 아니라 본인 부담금을 제외한 나머지 금액이 보험금으로 청구됩니다.

보험사마다 세부 내용이 조금씩 다를 수 있으니 영수증과 보험약관을 꼼꼼히 확인하시는 게 좋습니다.

Answer 4

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

통원의 경우 25만원 약값 5만원 한도에서

자기부담금 부분을 제외하고 지급됩니다..

Answer 5

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

들어오는 돈이 맞는 지 안 맞는 지 어떻게 계산을 하나요.

이는 본인이 가입한 상품에 따라 본인이 부담한한 의료비에서 자기부담금을 공제하고 지급하기 때문에 본인이 가입한 상품증권내용을 확인하고 산출해야 합니다.

Answer 6

안녕하세요. 보험전문가입니다.

세대별 실손의료비 자기부담금이 다릅니다.

현재 판매되는 실손의료비는 급여20%, 비급여 30% 자기부담금 입니다.

Answer 7

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

실손보험은 가입시기에 따라 자기부담금이 다르며 1세대는 질병통원의료비가 30만원 한도로 약제비포함해서 5천원 공제합니다.

2세대이후는 급여,비급여에 따라 자기부담금이 다르고 의원.종합병원.상급종합병원 이용에 따라 공제금액이 달라집니다.

Answer 8

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 가입하신 시기에 때라 자기부담금이 정해져 있습니다.

보통은 의원급은 1만원, 병원급은 1.5만원, 상급병원 2만원 등을 제외하고

지급을 합니다.

Answer 9

안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.

실비보험금은 병원에서 발급받은 진료비 영수증을 기반으로 계산하여 신청합니다. 보험사에서 보내준 보험약관에 명시된 보장 내용과 비교하여, 보험금 지급 대상이 되는 항목과 금액을 확인하고, 본인 부담금을 제외한 나머지 금액을 지급받게 됩니다.

따라서 보험금이 정확한지 확인하려면, 보험사에서 받은 보험금 지급 내역과 병원 영수증을 꼼꼼히 비교하고, 보험약관을 참고하여 계산해 보는 것이 좋습니다.