하지정맥류는 수술 말고 치료방법이 없나요?

Question

남편이 오래 서있는 일을 하는데 하지정맥류로 인해 다리가 많이 아프다고 하네요.

하지정맥류의 경우 수술 말고 다른 치료방법들도 있는지 궁금합니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Accepted Answer

하지정맥류를 최대한 관리하고 치료하는 방법은 다음과 같은 방법들이 있습니다:1. 규칙적으로 다리 운동을 해주어 혈액순환을 촉진한다.2. 체중 감량을 해주어 정맥혈이 저류되는 것을 방지한다.3. 낮은 굽의 신발을 신어주어 다리 근육을 더 운동하게 한다.4. 종종 다리를 더 높게 들어주어 다리 혈액 순환이 원활하게 한다.5. 장시간 앉아있거나 서 있는 행동을 최대한 피한다.6. 다리가 압박이 되는 스타킹 등을 활용한다.해당 습관 및 관리를 통해서 해결이 어렵다면 수술적 치료 외에는 딱히 방법이 없습니다.

신경욱 의사 · Answer

안녕하세요튼튼하지의원 하지정맥센터심장혈관흉부외과 전문의 신경욱 대표원장입니다.하지정맥류가 의심되는 증상들중 하나입니다.일반인뿐만아니라 의료인들도 오해하는것이"하지정맥류는 핏줄이 보이는것 아닌가요?" 인데요,혈관이 보이는 분은 사실 열에 한두명뿐입니다.하지정맥류의 증상은다리가 땡땡하거나 터질것같거나 먹먹한 느낌(특히 종아리)잘 붓고 무겁고 쥐나고 저리거나 뜨겁거나 시린 느낌(특히 저녁, 밤, 새벽에)다리, 발의 변색, 가려움, 잦은멍, 각질, 혈관보임, 돌출(뒤꿈치 갈라짐도 흔합니다)허리, 엉치, 허벅지, 무릎, 오금, 종아리, 발목, 발바닥 통증(디스크, 협착증, 족저근막염등이 동반되기도)심지어 저혈압이나 수족냉증, 발가락이 저절로 꼬이거나 다리가 스스로 떨리는 증상도 발생합니다.원인으로는 서있어야 걸린다고 생각하시는데, 앉아있거나 30분이상 걸어도 발생한답니다.알고보니 하지정맥류이어 걷기 운동, 등산이 오히려 안맞는 분들이 많습니다. 진단후 본인에게 맞는 운동을 처방해드립니다.또한 여행시 비행기, 자동차등을 오래타고, 구경하며 많이 걷기때문에 급성으로 악화되기도 합니다.산책, 강아지 산책, 등산을 비롯하여 서서하는 운동(골프, 양궁, 사격 등등) 및 웨이트 트레이닝(헬스), 필라테스 등을 즐겨하는 활동적인 분들도 많이 발생합니다.여성의 경우 여성호르몬이 혈관을 확장시켜 남성보다 흔하며, 출산력이 있거나 피임약, 폐경후 호르몬제를 드셔도 잘 발생합니다.유전성이 강해서 모녀모자 또는 부녀부자로 유전되어 가족이 함께 불편한 경우도 많습니다.여성은 10대(유독 다리가 통통한 학생들), 남성은 20대부터 서서히 시작되며피하지방 내부 깊은 정맥의 직경, 길이, 내부의 문(판막)등이 물리적으로 변형이 오며 혈액이 심장으로 올라오다 후진하여 다리에 정체되는 질환입니다.겉으로 보이는 혈관들은 그 결과이며 전체환자의 2~30% 정도에 불과합니다.예방법은 수시로 자세를 바꿔주기, 의료용 압박스타킹 일과시간에 계속 신기, 하체근육운동하기, 금주금연, 체중조절등이 있습니다만 변형이 온 혈관은 되돌릴 수 없어 치료를 하시는 것을 추천드립니다.진단은 초음파로 당일 즉시되며 무조건 수술이 아닌 맞춤 치료를 해드리고 있습니다.약과 의료용 압박스타킹, 혈관경화주사, 수술등 여러 치료법이 있어 환자분들 한 분 한 분의 상태에 따라 적절하게 적용하고 있습니다.수술을 하더라도 칼이 아닌 바늘로 시행하고,전신마취, 척추마취가 아닌 수면마취로 시행하며,수술후 즉시 걷고 운전, 일상생활이 당일부터 모두 가능합니다. 다음날 출근도 당연히 가능합니다.참지마시고 편한 마음으로 내원해보세요.최선을 다하여 도와드리겠습니다. 감사합니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.모든 하지 정맥류 환자들이 반드시 적극적인 치료를 받아야 하는 것은 아닙니다. 생활 습관의 변경, 압박 스타킹 착용 등의 보존적인 치료를 통하여 증상 악화 방지와 증상 호전을 기대할 수 있습니다. 하지 정맥류로 인한 다양한 증상들은 오랜 시간 앉아 있거나 오래 서 있는 경우 하지 정맥 내 혈액 정체로 증상 악화가 초래될 수 있으므로 이를 피하는 것이 좋습니다. 휴식 혹은 취침 시에는 하지를 심장보다 높게 올려 줌으로써 하지 정맥 내 혈액의 순환을 원활하게 해 주는 것이 도움이 됩니다. 20~30mmHg 정도 압력의 압박 스타킹을 착용하는 것은 휴식 시 압박 스타킹이 장딴지 근육 펌프의 기능을 대신해 줄 수 있으므로 하지 정맥 내 혈액 순환에 도움이 됩니다. 이 밖에 하지 정맥 혈액 순환에 도움을 주는 약제의 복용도 보존적인 치료의 한 방법입니다. 미용적인 목적 혹은 정맥 부전으로 인한 증상 때문에 적극적인 치료가 필요한 경우에는 전통적인 수술을 통한 절제술, 주사 경화 치료, 최근에 개발된 고주파를 이용한 정맥 내 폐쇄술 혹은 레이저를 이용한 정맥 내 폐쇄술 등이 시행될 수 있습니다.

임종한 의사 · Answer

관련 전공이 아니라 조심스럽지만 (제가 아는 범위론)우선 서있는 시간이나, 무거운 하중을 견디는 일은 줄이시는 것이 좋고반신욕이나 맛사지 등이 도움이 될 수 있을 듯 합니다 추가적으로는, 압박 스타킹 착용, 혈관 경화 요법, 수술적 치료 등이 있을 듯 하네요현재 증상의 정도와, 컨디션을 확인 후, 담당의사와 치료 방법을 상의해 보시는 것이 어떨까 싶네요 빠른 회복을 기원드립니다 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000161

정형외과

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하지정맥류는 수술 말고 치료방법이 없나요?