코뼈 휨 증상 비중격만곡증의 원인은 무엇이며, 수술해야하나요?
코뼈가 휘어서 한쪽 콧구멍이 좁아서 숨을 쉬기가 힘들어서 잠도 깊게 잘 못자고 매번 피로함을 느낍니다.
원래 선천적인 것인지 후천적인 것인지 궁금하구요.
필요시 수술을 해야한다면 수술하고 회복기간은 얼마나 걸리나요?
후유증은 없을까요?
안녕하세요. 최성훈 의사입니다.
포유동물의 비중격은 반듯하지만, 사람의 비중격은 다소 굽어 있는 것이 일반적이며 대체로 남녀 모두 좌측 만곡인 경우가 많습니다.
따라서 비중격 굽은 것 자체가 병은 아니지만 이로 인해 코막힘, 후비루, 수면 장애, 수면 무호흡 등의 병적인 상황이 나타나는 것을 비중격 만곡이라고 하며 선천성 발육 이상, 외상, 압박 등에 의해 나타납니다.
일시적인 증상 완화를 위해 약물치료를 사용하나 재발률이 높고 비중격 교정술을 시행할 수 있는 연령은 비중격 발육이 완성되는 17세 이후지만, 만곡이 심하여 증상도 심하게 나타나는 경우 그 이전에도 이를 시행할 수 있습니다
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.
비중격 만곡증은 코의 중앙에 위치하여 콧구멍을 둘로 나누는 비중격이 휘어져 코 관련 증상이나 기능적 장애를 유발하는 상태입니다. 주로 이비인후과에서 진료받으며, 코와 비중격에 관련된 증상이 있습니다.
대표적인 증상으로는 두통, 비출혈, 비폐색, 호흡장애 등이 있습니다. 비중격 만곡증은 비중격이 휘어져 코막힘이나 부비동염 등의 증상을 일으킬 때를 말합니다. 주요 증상으로는 코막힘이 있으며, 좁아진 쪽의 코가 막히는 경우가 많지만 넓은 쪽 코가 막힌다고 느끼는 경우도 있습니다. 장기간 지속되면 하비갑개의 점막이 두꺼워지는 비후성 비염이 생길 수 있습니다. 또한 후비루, 구호흡, 두중감, 기억력 감퇴, 주의 산만, 수면 장애, 수면 무호흡, 후각장애 등의 증상이 나타날 수 있고, 급성 비염이 잘 발생하게 됩니다. 특히 만곡된 부위가 비강의 측벽을 눌러 두통이나 안면통을 유발할 수 있으며, 심한 경우 만성 비부비동염으로 이어질 수 있습니다.
원인으로는 선천성 기형, 출산 시 외상, 성장기 외상, 비갑개의 비후, 비용종, 비내 종양이나 이물질 등이 있습니다. 진단은 전비경 검사로 가능하며, 비강 기능검사, X선 촬영, 전산화 단층촬영 등을 통해 이루어집니다.
비중격 만곡증의 치료는 증상을 유발하거나 기능장애를 일으킬 때 필요합니다. 초기 치료로는 비점막 수축제를 복용하거나 생리식염수를 이용한 코 세척을 시도할 수 있습니다. 그러나 근본적인 치료는 비중격 성형술을 통해 가능합니다. 이 수술은 전신마취나 부분마취 하에 시행되며, 코 안으로 접근하여 외부에 상처를 남기지 않습니다. 휘어진 뼈나 연골 부위를 절제하거나 교정하여 비중격을 바로잡습니다. 수술 후 약 3~4주 동안 주 1~3회 정도 외래 치료가 필요합니다.