헬리코박터 파일로리가 저절로 없어질수도 있나요?

Question

제가 알기론 헬리코박터균이 절대

저절로 없어질수 없는 걸로 아는데 오래전부터 다닌 내과 원장님이 저에게 실망을 주시네요

8년전에 조직검사에서 양성으로

나와 저는 당연히 이번에도 있는 걸로 나오겠죠 그러니까 원장님이 면역력이 좋아지면 없어지기도 한다는

황당한 말을 하시네요 ㅜㅜ

병원을 옮겨야하나

너무 실망스럽네요

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.

헬리코박터 균이 확인되었다 하더라도 소화성 궤양, 조기 위암, 변연부 B 세포 림프종 환자 외 모든 환자가 반드시 치료를 요하는 것은 아니지만 위암의 위험인자로 가급적 치료를 권하고 있습니다.

치료는 궤양을 치료하는 약제와 항생제를 섞어 사용하며 저절로 없어지는 경우는 매우 드물겠습니다.

신성현 · Answer

헬리코박터 파일로리(H. pylori) 감염은 일반적으로 저절로 없어지는 것은 드문 케이스인것은 맞습니다. 다만 아예 확률이 없다고 볼수는 없습니다. 이 균은 위장에 잘 적응해 오랜 기간 생존할 수 있으며, 자연적으로 소멸되기보다는 치료가 필요합니다. 그러나 드물게 면역 체계가 매우 강한 사람들의 경우, H. pylori 감염이 저절로 소멸될 수도 있다는 보고가 있습니다. 그렇지만 이는 매우 예외적인 경우입니다.

한 연구에 따르면, H. pylori의 자연 소멸률은 연간 약 2.9% 정도로 나타났습니다. 이는 치료를 받지 않고 감염된 상태로 시작한 사람들 중 자연적으로 균이 사라진 경우를 의미합니다. 또한, 연구에서 50세 이상의 환자가 50세 이하의 환자보다 자연 소멸률이 높은 것으로 나타났습니다 . 하단에 논문을 첨부드리겠습니다.

https://gut.bmj.com/content/54/11/1536
Long term follow up of patients treated for Helicobacter pylori infection

또 다른 연구에서는 건강한 성인 중 일부가 H. pylori를 자연적으로 제거할 수 있음을 발견했습니다. 이 연구는 성인의 경우 자연 소멸이 드물지만 가능하다는 점을 시사합니다

https://academic.oup.com/ije/article/38/4/1110/849241

Interpreting data in the face of competing explanations: assessing the hypothesis that observed spontaneous clearance of Helicobacter pylori was all measurement error

그러나 이런 매우 낮은 확률의 자연치료 확률에 기대어 치료를 받지않는 것은 바람직 하지 않으며 균이 확인된다면 제균치료약제 복용이 권장됩니다.

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