실비보험을 자주 청구하면 보험료가 오르는가요?

Question

올해 아픈데가 많아서 병원에서 치료후, 가입되어있는 보험사에

실비보험료 청구를 자주 청구했는데, 혹시 실비보험 혜택을 많이보면

다음 보험료 조정기간에 보험료가 많이 오르는가요?

올해 수술도 하고, 도수치료도 받고해서 걱정이 되네요~~

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험신입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

청구하면 할수록 많이 오르는 실손보험은 내년에 개정될 실손보험부터 입니다

본인이 가지고 있는 보험은 청구건수가 많으나 적으나 관계없이

피보험자나이,직업,회사손해율,,, 등등 으로 인상되고

청구건수로는 할증인과관계가 없습니다

다만, 다건청구로 인하여 차후 보험가입 거절 될수가 있습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 의료 실비의 경우 청구를 많이 한다고 해서 할증이 되는 구조는 아니기 때문에 너무 걱정하지 않아도 될 듯 합니다.

새로운 실비의 경우 보험금 청구 금액에 따라 할증이 되는것으로 변경되었습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이동훈 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

지금 가입되어 있으신 실비는 많이 청구한다고 많이 오르지 않습니다.

다만 전체적으로 청구가 많다면 오를가능성이 있습니다.

내년에 바뀌는 실비만 많이 청구할 경우 많이 오릅니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 지난 3세대까지는 크게 상관이 없었지만 올해 개정된 4세대 실손의료비(21년 7월 이후 기압) 는 청구건이 다건이라면 보험율 인상과 관련있습니다.

○ 보험료 차등제 도입

4세대실손의료비는 보험료 차등제를 도입하여 일부 가입자가 지나치게 많은 보험금을 타가면서 전체 가입자의 보험료가 오른 만큼 자동차보험처럼 보험금을 많이 탄 사람은 더 많은 보험료를 내도록 한 것입니다.

Answer 5

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

기존 가입자들에게는 해당 사항이 없습니다

의료실손보험은 대한민국 국민 중 과반수가 가입한 보험으로 제2의 국민건강보험이라고 불리기도 합니다.

보장 범위가 가장 넓은 보험이기에 많은 분들이 가입하고 유지하시는 보험입니다.

질병이나 상해로 병원에 입원 혹은 통원 시에 보장 금액 한도 내에서 나온 비용의 상당 부분을 청구할 수 있는 보험입니다.

약 값도 본인 부담금을 초과하는 비용을 청구할 수 있습니다.

의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.

위의 항목으로 순수보장형 30대 기준 1~2만원 내외로 가입 가능합니다.

항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!