판독 결과에서 가장 핵심은 좌측 전대뇌동맥 A1 말단 부위에 매우 작은 낭상 뇌동맥류가 의심된다는 부분입니다. 다만 “r/o”라는 표현이 포함되어 있어 확진이 아니라 추가 검사를 통해 확인이 필요한 단계로 해석됩니다.
동시에 급성 뇌경색이나 출혈 소견은 없으며, 중등도 소혈관질환과 전반적인 뇌위축이 관찰되는데 이는 고혈압, 고지혈증이 있는 고령 환자에서 비교적 흔히 동반되는 만성 변화입니다.
임상적으로 중요한 점은 현재 의심되는 동맥류가 매우 작은 크기일 가능성이 높고, 이 경우 일반적으로 파열 위험은 낮은 편에 속한다는 것입니다. 또한 MRA는 선별검사이기 때문에 실제 동맥 분지나 혈관 굴곡이 동맥류처럼 보이는 경우도 있어 위양성 가능성도 고려해야 합니다. 따라서 CT 혈관조영 또는 정밀 혈관조영으로 확진 여부를 판단하는 과정이 필요합니다.
현재 상태는 응급 상황으로 보이지 않으며, 예정된 외래 진료 일정 내에서 평가를 받는 것으로 충분합니다. 다만 갑작스럽고 심한 두통, 구토, 의식 변화, 편측 마비와 같은 증상이 발생하면 즉시 응급실 내원이 필요합니다. 그 외에는 혈압을 안정적으로 조절하는 것이 가장 중요하며, 과도한 혈압 상승을 유발할 수 있는 상황은 피하는 것이 안전합니다.