달걀흰자 알러지 있는 사람이 백신 맞아도 문제 없나요?

Question

일반적으로 백신을 만들 때 달걀 흰자를 베이스로 만든다고 해서 알러지 반응이 생긴다고해서 평소에도 독감예방 접종을 하지 않습니다.

이번 코로나 백신도 마찬가지인지, mRNA 타입은 다른 것인지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 음식이나 햇빛, 꽃가루.특정약물 등에 알레르기가 있다고 해서 백신 접종을 무조건 피할 필요는 없습니다. 코로나19 백신 접종 금기 대상은 백신의 구성 물질에 아나필락시스 같은 중증 알레르기 반응을 보인 이력이 있는 경우, 1차 접종에서 아나필락시스 반응이 나타난 경우 등 일부에 해당됩니다. 장세척용 의약품이나 화장품 등에 쓰이는 성분인 폴리에틸렌글리콜(PEG), 폴리소르베이트에 과민 반응이 있는 경우 아나필락시스 반응을 유발할 수 있어 접종 금기 대상에 포함됩니다. 그밖의 특정 알레르기 반응 환자의 경우 의사와 충분한 상담을 통해 백신 접종을 하면됩니다.달걀흰자와 mRNA백신과는 연관이 없습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재까지 감염을 예방하고, 감염 유행을 종식시킬 수 있는 유일한 해답은 백신 접종을 통해 항체를 획득하는 것입니다.그리고 대다수의 사람들이 항체를 획득하여 집단 면역을 형성하면 간헐적인 감염이 발생하더라도 지금처럼 대유행하는 감염의 확산을 차단할 수 있습니다. 기저질환은 평소에 진단 받고 관리 중인 만성질환 (고혈압, 당뇨, 고지혈증 등), 암, 만성간질환, 만성신질환, 만성폐질환 등을 말합니다.

현재까지 보고된 바에 따르면 접종 후 코로나19 자체의 감염을 예방할 수 있으며 감염되더라도 중증으로의 진행이나 사망에 상당한 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 접종을 완료하고 2주가 지난 시점에 발생하는 돌파감염 사례의 경우는 전체 확진자의 1% 내외이며, 중증 및 사망자 비율은 훨씬 더 낮습니다. 이를 통해 유추해 볼때 접종으로 인한 이득이 접종으로 인해 발생하는 이상반응 특히 그보다 비율이 훨씬 낮은 중증이상반응에 의한 위해 보다 훨씬 클 것으로 예상할 수 있습니다.

현재 코로나19 백신 예방접종과 관련된 가이드라인에 따르면 백신 접종의 금기사항은

백신의 특정 성분에 과거 중증 알러지 반응 이력이 있거나, 1차 접종 후 심한 중증 알러지 반응이 있었던 경우이며

1) 코로나19 감염 의심되거나 격리 중인 코로나19 확진자 및 접촉자

2) 발열 등 급성 병증이 있거나

3) 14일 이내 다른 백신을 맞았거나, 90일 이내 코로나19 항체치료를 받은 적이 있거나

4) 임신부와 청소년은 접종 대상에서 제외되어 있습니다.

현재 접종에 사용되는 코로나 19 백신의 경우 제조 과정에서 달걀에서 유래한 성분이 포함되어 있지 않아 달걀 알러지가 있더라도 접종이 가능합니다.

단, 접종 당일 신체 컨디션이 나빠진 경우, 접종 전 최근 기저질환이 악화된 경우 접종이 불가능하거나 연기될 수 있습니다.

임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.

발열이나 근육통과 같은 증상은 접종 후 2~3일 동안 심하고 점차 호전됩니다.

증상 발생시 해열제 (타이레놀과 같은 아세트아미노펜 계열)을 복용하시고, 복용 후에도 증상이 지속될 경우에는 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다.

접종 전 아세트아미노펜 복용은 새로운 가이드라인에서는 권장하지 않으며 증상이 생기면 드시는 것을 권고하고 있습니다.

이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 접종 부위 통증이 있다면 얼음찜질을 하며 접종 부위 팔의 사용을 줄이시는 것이 도움이 됩니다. (충분한 수분 섭취도 도움이 됩니다)

화이자/모더나 백신 접종 후 드물지만 심근염, 심막염이 발생할 수 있으며 숨이 차거나 가슴통증이 있는 경우, 가슴이 두근거리거나 실제로 맥박이 빨리 뛰는 경우, 실신 등이 있다면 내원하시어 진찰을 받으셔야 합니다.

(해외에서 보고된 바에 따르면 드물게 발생하는 심근염, 심막염은 2차 접종 후, 젊은 남성에서 더 자주 생기는 것으로 알려져 있습니다)

항체생성에 제한을 줄 수 있어 접종 전후 2주간은 다른 예방접종은 피하시는 것이 권장됩니다.

백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다. 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 양은중 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

달걀 흰자 알러지 반응과 백신 알러지반응을 별개라고 보여집니다.

일반적으로 벡터를 이용한 백신의 경우 (아스트라, 얀센)

아데노바이러스 틀로서 만들기 때문에

달걀 흰자에 알러지 반응이라기 보다는,

아데노바이러스에 대한 알러지반응을 보는 것이 맞구요.

mRNA를 이용한 백신은 별개입니다.(화이자, 모더나)

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

코로나19 백신을 1차 접종 했을때 또는
백신의 구성 물질에 아나필락시스와 같은
심각한 알레르기 반응을 보인 이력이 없다면
코로나19 예방 접종의 금기 대상은 아닙니다.

달갈 알레르기와 관련해서도
코로나19 접종이 금지되어 있지는 않습니다.

하지만 예방접종을 위한 예진을 받으실 때
의료진에게 알레르기 병력을 꼭 말씀해주시고,
필요하다고 판단되면 접종 후에 이상반응 여부를
더 주의해서 관찰해야 합니다.

안전하게 접종 하시길 바랍니다. 감사합니다.

* 코로나19 예방접종사업 지침(제3판) 중 일부입니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아스트라제네카 뿐만 아니라 화이자나 모더나 백신에서도 낮은 확률로 아나필락시스 반응이 보고되었습니다.

코로나 백신에는 폴리에틸렌글리콜을 포함하고 있는데, 이 성분에 의해 알러지가 있는 경우 아나필락시스를 유발할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

폴리에틸렌글리콜이나 폴리소르베이트에 알러지나 과민 반응이 있는 경우에는 접종 금기 대상에 포함됩니다.

특정 약물 등에 알러지 반응이 있던 경우에는 백신 접종 전에 알레르지 내과에 내원하여 상담을 받는 것이 좋습니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사 / 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
현재 우리나라 기준 코로나19 예방접종의 금기사항은 다음과 같습니다.

1. 백신의 특정 성분에 과거 중증 알러지 반응 이력이 있거나, 1차 접종 후 심한 중증 알러지 반응이 있었던 경우
2. 코로나19 감염 의심되거나 격리 중인 코로나19 확진자 및 접촉자인 경우
3. 발열 등 급성 병증이 있는 경우
4. 14일 이내 다른 백신을 맞았거나, 90일 이내 코로나19 항체치료를 받은 적이 있는 경우
5. 임신부와 청소년인 경우

평소 다른 백신 성분에 알레르기가 있으시다면 가급적 접종은 권하지 않습니다.
답변에 도움이 되었길 바랍니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

단순히 알러지 증상이 있다고 해서 접종이 안되는 것은 아닙니다. 다만 알러지 증상이 있다는 것이 외부 물질에 대한 면역 반응이 강할 수 있어 접종에 신중해야하는 것은 맞습니다. 하지만 안정성에 대해서 어느 누구도 확실히 이야기 드릴 수 없는 상황이며 본인의 판단이 가장 중요합니다.

만약 접종을 계획했다면 주치의 선생님이나 문진의사와 충분한 상의를 거친 이후에 접종할 것을 권해드립니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문하신 질환은 코로나 백신의 금기사항은 아닙니다만 개인의 선택으로 접종을 결정하면됩니다.

일반적인 주의사항은 지속되는 두통, 발열, 근육통입니다. 시야흐림, 발작, 숨참, 흉통, 다리통증, 복통, 주사부위 이외에 점상출혈, 피부 멍 등이 나타나면 진료를 받아보길 권유드립니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

국내 코로나19 백신 접종 가이드라인은 미국 질병통제예방센터(CDC)의 지침을 대부분 따르고 있다. 우선 코로나19 백신에 포함된 성분에 알레르기가 있다면 백신을 접종할 수 없다. 화이자·모더나 등 mRNA 백신에 들어 있는 '폴리에틸렌글리콜(PEG)'과 아스트라제네카·얀센 백신에 들어 있는 '폴리소르베이트'에 알레르기 경험이 있는 경우에 해당한다. 중앙대병원 호흡기알레르기내과 정재우 교수는 "폴리에틸렌글리콜(PEG)은 대장 내시경용 장세척제, 기침 시럽, 화장품, 피부 및 수술 중 사용되는 의료 제품, 치약, 렌즈 세척액 등에 포함된 성분"이라며 "폴리소르베이트도 화장품 등에 들어 있다"고 말했다.

CDC 지침에서는 폴리에틸렌글리콜이나 폴리소르베이트 중 한 가지 유형의 성분에 알레르기가 있는 경우, 다른 유형의 백신을 맞도록 권고하고 있다. 예컨대 폴리소르베이트에 알레르기가 있다면 화이자 등 mRNA 유형의 백신을 맞는 방식이다. 이와 달리 질병관리청 지침에서는 두 가지 성분 중 하나라도 알레르기 경험이 있다면 접종 금기사항에 해당한다. 콜리에틸렌글리콜과 폴리소르베이트는 교차 과민반응을 유발할 수 있다는 이유에서다. 실제 미국에서는 폴리에틸렌글리콜에 알레르기가 있었던 여성이 폴리소르베이트가 들은 얀센 백신을 접종한 후 고열, 오한 등 알레르기 반응을 경험한 사례가 보고된 바 있다.