실손보험 접수시 ㅠ 궁금한게 있습니다
보험금 수령접수시 본인질병으로 인한건지 사고로 인한건지 굳이 보험금 청구시 구별하는건 왜일까요 ㅠ 제 보험금 낸건데 지식이 부족해서 힘드네요
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
질병인지 상해인지 구분을 해야 응당한 보험금을 산출해서 본인에게 지급을 합니다.
규정대로 병원에서 치료비용이 발생되었는지도 확인 해야 할것입니다.
안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.
실손에서 특약을 보시면 상해의료비가 있고 질병의료비가 있습니다. 상해는 상해의료비의 약관에 의해 보장하고, 질병은 질병의료비의 약관으로 보장하기 때문에 구분합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
보험금 수령접수시 본인질병으로 인한건지 사고로 인한건지 굳이 보험금 청구시 구별하는건 왜일까요
: 실손보험의 경우 상해의료비와 질병의료비가 구분되기 때문에 해당 치료가 상해로 인한것인지, 질병으로 인한것인지를 구분하게 됩니다.
간혹 실손보험에서 상해의료비만 가입하는 분도 있고, 질병의료비만 가입하는 분도 있기 때문입니다.
님과 같이 모두 가입한 경우에도 해당 의료내역에 따라 담보가 달리 적용되기 때문에 구분하게 됩니다.
감사합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
실비는 질병 또는 상해로 인한 통원/입원치료비를 보장합니다.
보장도 질병, 상해로 나누어져 있습니다.
그렇기 때문에 서류 접수시 상해인지 질병인지 구분을 하게 됩니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 보험 가입담보상 질병/상해 나눠져 있기때문에 각 담보에서 지급금액을 산정하기위해 질병과 상해를 분류하여 처리하는 것입니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
보험금 접수한 치료내용에 따라 해당지급할수 있는 금액이 다를수있어 확인 요청합니다. 단순히 질병, 상해군분없이 청구한경우 확인이 안된다면 지급이 안될수 있습니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
실비 보험의 경우 질병의료비와 상해의료비가 별도로 구분된 보험 상품입니다.
소비자의 경우 하나의 상품으로 볼수 있으나 보험회사의 경우 각각의 손해율등 여러 자료를 확보하기 위해 구분을 해야 하며 사고 경위에 따라 질병이나 상해로 다른 보험 상품의 추가 지급에 대한 부분도 확인해야 하기 때문입니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
굳이 적지 않아도 되세요. 병원에서 나온 진단코드만 확실하게 적으시면
보험사에서 알아서 접수를 해 줍니다.
굳이 따지자면 S코드만 상해고 그외에는 다 질병으로 구분이 됩니다.
도움이 되셨길 바래요~