자격증
간호 조무사가 환자 기록은 어떻게 하는건가요?
간호 조무사 역활중에서 환자 상태 기록을 하는것으로 알고 있는데요.
이러한 환자 기록은 어떻게 작성을 하는것이 일반적인것인지 병원 마다 다른것인지 궁금 합니다.
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3개의 답변이 있어요!
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안녕하세요. 이동안 간호조무사입니다.
질문에 답변을 드리자면 병원마다 차이가 있습니다. 그리고 기록 프로그램이 여러가지 있기때문에 또 달라요 그다음 환자마다 상태가 다르기 때문에 병원마다 인수인계를 받아야 합니다. 보통 환자분께서 몇시에 약을 먹었는지 금식은 하는건지 수술며칠째며 소독을 며칠했는지 실밥은 풀었는지 어디가 아픈지 오더가 어떤게 나왔고 물리치료를 받았는지 등등 기록을 합니다.
안녕하세요. 임경희 간호조무사입니다.
간호조무사가 의료기관의 업무로써 환자기록을 하게 됩니다. 이는 병원마다 사용하는 기록 방식이 다를 수 있으나 요즘엔 전자의무기록(EMR) 프로그램을 이용하여 환자의 활력 징후로 체온, 맥박, 호흡, 피부상태, 소변색깔, 배변상태 등을 기록하고 의사의 지시에 치료와 간호 내용을 포함시키고 환자의 상태를 관찰하여 변화나 특이사항 등을 즉기 기록해야 합니다.
안녕하세요. 천지연 간호조무사입니다.
차트에 작성하는 것에 대한 문의를 주신 것 같은데요.
병원 차트 기록지는 병원 마다 상이 할 순 있지만
대개 기록하는 부분은 내용은 같습니다.
바이탈사인 혈압.맥밥.호흡.체온을 기록하고 그 외에 특이사항을 기록 하게 됩니다.
이러한 부분은 의사와 간호사의 지시하에 기록하게 됩니다.