제1세대 실비보험인데 비급여약을 탈경우에

Question

제가 제1세대 실비보험이 들어있는데요 . 약중에 비급여가 있을경우에 비급여도 보장이 되나요? 그리고 비급여 약을 많이 탈수록 다음해에 실비보험납입금액이 올라가나요?

Answer 1

안녕하세요. 유경재 보험전문가입니다.

비급여는 보상이 되지 않으니 참고하시기 바랍니다.

기타문의사항은 댓글남겨주시면 친절히 답변해 드리겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

1세대 구실손은 통원한도가 외래비+약제비 합산한도입니다.

급여, 비급여 상관없이 5,000원 공제한금액 한도내에서 보상이 됩니다.

보상하지않은손해(치질,한방,치과,정신과등)에 속하지 않으면 보상 가능 합니다.

Answer 3

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

제1세대 실비보험인데 비급여약을 탈경우에

=>치료의 목적으로 받은 비급여 약물도 실비에 포함되지만 모든 약물이 그렇지는 않아서 정확히는 답변이 어렵습니다.

비급여 약을 많이 청구한다고 4세대 실비가 아닌 이상 상관없습니다. 기존 실비는 갱신시점 가입자들 손해율에 따라 다같이 오르게 되어 있습니다. 그렇기 때문에 할증폭이 큰것입니다.

Answer 4

안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

비급여의 경우에는

의사처방없이 그냥 약국에서 개인적으로 구입하는약은 실비처리가 안됩니다.

의사처방으로 약을 구입하면 비급여도 보상은 가능하지만 치료목적의 약만 보상이 가능합니다.

그리고 비급여 약을 많이 탈수록 다음해에 실비보험납입금액이 올라가나요?

-아니요

Answer 5

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

비급여 약제비도 보상이 됩니다.

약제비 청구하시면 되며 구 실손의 경우 개인 할증이 되는 것은 아니나 보험회사의 손해율이 있어 전체적인 보험료 상승은 갱신시 마다 된다고 보셔야 합니다.

Answer 6

안녕하세요. 이이숙 보험전문가입니다.

1세대 실비보험의 약제비의 비급여부분도 보상됩니다 정확한 보상부분은 청구해서 보상과에서 검토한후보상처리되오니 무조건 청구해보세요

Answer 7

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

1세대 실손보험은 병원을 가든 안가든 갱신 시 보험료가 상승을 합니다.

또한 갱신폭탄을 맞게 되시면 보험료가 2~2.5배가량 상승을 하기 때문에 4세대로 전환을 추천드립니다.

약처방은 5천원의 공제가 발생합니다.

도움이 되셧길 바래요.

Answer 8

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 1세대 실손의료비 또한 직접적인 치료에 목적을 둔 비급여 약제도 보장대상입니다.

- 3세대 실손의료비까지는 개개인의 청구력과 본인이 납입하는 보험료와는 상관없습니다. 같은 보험에 가입한 사람들의 청구력에 따른 보험사 손해율에 따라 보험료가 결정됩니다.

Answer 9

안녕하세요. 신금플 성영진 보험전문가입니다.

제1세대 실비보험을 보유중이시군요 ...

비급여도 보상이 됩니다.

1세대 실비보험은 보험금을 많이 타도 보험료가 오르지 않습니다.

같은 회사 같은 나이대 분들은 실비보험료가 동일하죠 ~~~

4세대 실비는 물론 다릅니다.

Answer 10

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

처방조제인 경우에는 비급여도 보험보상대상입니다. 또한 비급여 약을 많이 탈수록 다음해에 실비보험납입금액이 올라가는 경우는 4세대보험이므로 해당되지 않습니다.

Answer 11

안녕하세요. 이유진 보험전문가입니다.

1세대 실손보험의 경우 비급여 급여 구분 없이 보장 받으실 수 있습니다.

약제비 다 보장 받으실 수 있으니 걱정 안하셔도 되요.

그런데 1세대는 표준화된 실비가 아니다보니,

질병은 보장하는데 상해는 보장하지 않는경우도 있고

가입금액도 정말 다양하게 가지고 있기 때문에

반드시 증권 확인해보시길 바랍니다.

보험료(납입금액)는 1세대 실비는 청구내역과 관계없이 변동이 있습니다.

(거의 오른다고 보시면 될 것 같아요)

청구내역에 따라 보험료가 오르는 실비는 현재 판매되는 4세대 실손의 특징입니다.