종합검진 - 소변검사 결과 문의드립니다

Question

성별

여성

나이대

30대

요비중 1.044

요단백 약양성

요잠혈 양성(+2)

요적혈구(현미경) 10-20

요백혈구(현미경) 10-20

생리 끝나고 7일 뒤 검사한거고

요즘 피로감과 얼굴(눈)부종이 심해서 검사 예약한거에요.. 신장기능 이상 의심으로 신장내과 외래진료 받으라는데 가야할까요?

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

일단 소변검사가 비정상이라는 것은 아시겠죠?

요단백 약양성의 경우는 애매한 결과일수 있습니다.

요잠혈 양성(+2), 요적혈구(현미경) 10-20, 요백혈구(현미경) 10-20

이 소견은 혈뇨와 농뇨가 있는 소견인데요

비뇨계 염증이 있거나 혹은 소변이 채취중에 오염되었을 가능성이 있습니다.

비뇨기계 염증이 있다면 보통 증상이 있어요 열이있나거나 아랫배가 아프다던가 배뇨통이 있던가 등등

"피로감과 얼굴(눈)부종" 이부분과는 직접적인 관계가 있다고 하기는 어렵습니다. 이 경우 소변검사에

이상이 나타난다면 단백뇨로 나타나니까요

일단은 소변검사를 다시 해보세요 이번에는 오염되지 않게 잘 검체를 채취하시구요

그 때도 이상하게 나온다면 진료를 고려해보시는 것이 좋겠네요.

Answer 2

제시된 결과는 단순 오염으로 보기에는 애매한 소견입니다.

요비중 1.044는 상당히 농축된 소변으로 탈수 가능성이 있습니다. 요단백 약양성, 요잠혈 2+, 현미경적 적혈구 10에서 20, 백혈구 10에서 20은 각각 단독으로는 경미할 수 있으나, 단백뇨와 혈뇨가 함께 존재하는 점이 중요합니다. 생리 종료 7일 후라면 생리혈 오염 가능성은 낮습니다. 백혈구가 동반되어 있어 단순 요로감염 가능성도 있으나, 부종과 피로가 동반된다면 사구체 질환 가능성도 배제할 수 없습니다.

현재 단계에서는 1회 검사만으로 신장질환을 단정하기 어렵습니다. 그러나 단백뇨와 혈뇨가 함께 있는 경우는 재검 및 정밀평가가 필요합니다. 일반적으로는 재검 소변검사, 요단백/크레아티닌 비, 혈청 크레아티닌, 사구체여과율, 혈압 평가 등을 시행합니다.

따라서 신장내과 외래 진료는 권고됩니다. 응급 상황은 아니나, 지연 없이 확인하는 것이 안전합니다.