하이프시술은 실비처리가 안된다고 하면서 손해사정사에메 맡겨보라고 하던데 손해사정사는 어떤 일을 하는 사람인가요?

Question

전신마취하고 수술하는 자체가 처음이고 두려워서 하이프시술을 하려고 알아보니 4세대 실비는 될지 안될지 모르고 여러 요건에 부합해야 한다면서 심사를 해봐야 안다고 대답을 확실하게 하지 않아서 결국에는 개복수술을 했습니다.

그러면서 손해사정사를 알아보라고 하더라구요. 구체적으로 어떤 업무를 하는 사람인가요?

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

하이푸시술은 실비에서 입원의료비에서 보상하기보다 통원으로 외래의료비로 보상이 되어 턱없이 부족할 수 있습니다 입원으로 개복수술을 했다면 입원의료비에서 보상이 됩니다 치료를 목적으로 입원수술은 서류를 준비하여 청구하면 됩니다 손해사정사는 보상에 보험사와 의견차이가 있을때 도와주기도 합니다

Answer 2

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

손해사정사는 보험사고 발생시 손해액 및 보험금의 산정업무를 전문적으로 수행하는 자로서 보험금지급의 객관성과 공정성을 확보하여 보험계약자나 피해자의 권익을 침해하지 않도록 해주는 일, 즉 보험사고발생시 손해액 및 보험금을 객관적이고 공정하게 산정하는 자를 말합니다.

Answer 3

손해사정사의 경우 보험금 관련 업무를 하고 있습니다.

면부책 및 보험금 지급관련 업무를 한다고 보시면 될 듯 합니다.......

Answer 4

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

그러면서 손해사정사를 알아보라고 하더라구요. 구체적으로 어떤 업무를 하는 사람인가요?

: 손해사정사는 보험사고가 발생한 경우 손해액 및 보험금을 산정하는 보험에 있어 보상 전문가로 손해 발생 사실을 확인하고 보험약관 및 관계법규 적용의 적정 여부를 판단하며, 손해액과 보험금의 사정 업무를 하는 보상전문가를 말합니다.

즉, 질문자의 경우 하이프시술후 보험금 지급여부에 대하여 분쟁이 될 경우 하이프 시술이 보험금 지급이 타당한지 지급되면 얼마가 지급될지등 보험금 지급에 관하여 조사하고 업무수행을 하게 됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

손해사정사는 보험사고 발생 시 손해액과 보험금을 객관적이고 공정하게 산정하는 전문가라고 보시면 됩니다 보험회사와 피보험자 사이에서 중립적으로 심사하며 특히 실비보험 청구에서 지급을 거부하거나 삭감하는 경우 추가 보상을 받기 위해 피보험자가 선임하는 경우가 많이 있습니다