대상포진은 어떤 병인가요 대상포진에 걸리는 원인은 무엇인가요?

Question

주위에 대상포진이 걸리신 분이 있는데 몸이 상당히 아프다고 하던데, 이런 대상포진은 어떤 병인가요 또 걸리는 원인은 무엇인가요?

김지아 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 가정의학과 전문의 김지아 의사입니다. 충분히 궁금할 수 있는 내용이라 생각합니다.대상포진은 어렷을 때 감염 후 체내에 잠복하고 있던 수두-대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus, VZV)가 컨디션이 떨어지거나 신체적 스트레스로 인해 면역력이 약해지면 활성화되고 활동력이 강해져 신경을 타고 나와 피부에 발진을 일으키면서 발현되며, 말씀하신 것처럼 상당한 통증과 불편감을 동반하게 됩니다.백신 예방접종을 받으면 대상포진 발병 시 통증과 불편감을 크게 완화할 수 있으며, 신체 기능이 크게 떨어지는 고령의 경우 의료보험을 통해 백신 접종이 가능합니다. 이미 대상포진 발병력이 있는 경우에도 재발할 수 있으므로 백신을 투여하는 것이 필요합니다. 백신은 접종 후 5년 정도까지 효과가 최대로 지속되고, 이후부터 감소하므로 너무 일찍 맞으면 고령 때 예방 효과가 떨어질 수 있습니다.궁금한 점의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

대상포진이란 수두-대상포진 바이러스에 의해서 발생하는 피부 질환입니다. 수두-대상포진 바이러스는 처음 감염이 될 때에 수두를 일으킵니다. 먼저 수두에 걸린 뒤 회복된 사람은 수두-대상포진 바이러스가 체내에서 제거되는 것이 아니며 비활성화 된 상태로 피부의 신경절에서 잠들어 있는 상태로 존재하게 되는데 그런 상황에서 만약 컨디션이 나빠지고 면역력이 저하되게 되면 바이러스가 다시 활성화 되면서 피부의 병변과 통증 등의 증상을 일으키게 되며 그것이 대상포진입니다. 대상포진이 발병하게 되면 초기에는 몸살과 같은 증상이 생기다가 서서히 피부의 신경절을 따라서 군집된 수포성 병변이 발생하게 됩니다. 가장 호발하는 부위는 등과 옆구리이지만 얼굴 및 머리 쪽으로도 종종 발생하며, 전신 어디에든 생길 수 있습니다. 대상포진은 주로 노인에서 면역력 저하 되며 발생하지만 당뇨 등의 만성 기저질환자에게도 더 쉽게 발병하며 경우에 따라서는 그냥 건강한 사람에게도 발병은 가능합니다. 대상포진에 걸리면 빠른 항바이러스제 투약이 예후에 필수적이므로 의심스런 증상이 있다면 반드시 빠르게 진료를 보는 것이 바람직합니다. 대상포진에 한 번 걸렸다고 하여 추후에 재발하지 않는 것은 아니기 때문에 예방을 위해서는 평상시에 컨디션 조절을 잘 하여서 면역력을 유지하여야 합니다. 예방접종을 받는 것 또한 도움이 됩니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.대상포진은 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)가 소아기에 수두를 일으킨 후 신경 주위에 무증상으로 남아 있다가, 수두-대상포진 바이러스에 대한 면역력이 떨어질 때 신경을 타고 나와 피부에 발진을 일으키면서 심한 통증을 유발하는 질환을 의미합니다.대상포진의 주된 원인은 (세포 매개성) 고령, 면역 저하제 사용, 이식, 에이즈 등으로 인해 면역력이 떨어지는 것입니다. 면역력이 떨어지면, 바이러스가 증식하여 신경을 따라 피부로 다시 나오면서 대상포진이 발생합니다. 암, 에이즈, 항암 치료, 방사선 치료, 이식 후 거부 반응을 막기 위해 면역 억제제를 복용하거나 장기간 스테로이드를 복용하는 경우에 면역력이 감소할 수 있습니다. 이외에 질병, 사고, 스트레스 등으로 몸의 면역력이 약해져 대상포진이 발생하기도 합니다. 대상포진은 주로 몸통이나 엉덩이 부위에 생깁니다. 그러나 신경이 있는 부위이면 얼굴, 팔, 다리 등 어디에서든 발생할 수 있습니다.  대상포진의 주요 증상은 통증입니다. 통증은 몸의 한쪽 부분에 국한되는 경우가 대부분입니다. 아프거나 따끔거리는 느낌의 통증이 발생합니다. 이러한 증상이 1~3일 정도 이어진 후 붉은 발진이 나타나며, 열이나 두통이 발생합니다. 수포는 2~3주 정도 지속됩니다. 수포가 사라진 후 농포, 가피가 형성되며, 점차 사라집니다.  통증은 병변이 사라진 후에도 지속될 수 있습니다. 이것이 포진 후 신경통입니다. 드물게 수포 없이 통증이 발생하거나 통증 없이 수포가 발생하는 경우도 있습니다. 포진 후 신경통의 통증이 일반적인 진통제에 반응하지 않을 정도로 매우 심한 경우, 신경 차단술 등을 시행할 수도 있습니다. 대상포진은 항바이러스제를 사용하여 치료합니다. 조기에 항바이러스제를 투약하는 것이 효과가 좋습니다. 대상포진으로 인한 통증을 조절하기 위해 진통제를 복용합니다. 진통제의 종류는 증상의 정도에 따라 선택합니다.

배병제 외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.대상포진은 수두-대상포진 바이러스에 의해 나타나는 질환이고 신경통을 유발하기 때문에 통증이 심한 편입니다. 바이러스 감염질환이므로 전염성도 있습니다.저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

염진희 의사 · Answer

안녕하세요. 염진희 의사입니다.대상포진은 대상포진 바이러스에 의해 발생하는 병인데, 보통 신경절 주위에 무증상으로 남아 있다가, 면역력이 저하될 때 밖으로 나와 피부 병변과 함께 심한 통증을 일으키는 질병입니다.고령이나 면역저하자 등에서 나타날 수 있으며, 항바이러스제를 통해 치료하게 됩니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.대상포진은 잠재되어 있단 바이러스가 성인이 되어 면역력이 저하되면서 발현되는 질병입니다.신경통을 특징으로 합니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.대상포진은 수두바이러스에 감염되어 치료 한 이후 수두바이러스가 신경절에 잠복하고 있다가 면역력이 저하된 후 재활성화 되어 증상이 나타나는 것입니다. 침범한 신경절의 피부 분절을 따라 심한 통증, 수포 발현 등의 증상이 나타납니다. 대상포진이 의심되는 경우에는 피부과나 통증의학과에서 진료를 보시고 초기에 항바이러스제를 복용하는 것이 효과적입니다. 신경통이 남아 있는 경우에는 치료를 유지하거나 신경 차단 주사 치료를 시행하는 것도 필요합니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.대상포진의 경우 어릴적 수두에 감염되셨던 분들의 경우 이 바이러스가 잠복되어 있다가 면역력저하의 상황에서 재활성화 되어 수포성 발진 및 신경통 등을 유발하는 상황입니다.그렇기 때문에 예방접종 및 평소 충분한 휴식으로 면역력을 높게 유지하여 주시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.

내과

대상포진은 어떤 병인가요 대상포진에 걸리는 원인은 무엇인가요?