알코올성 간비대 비장 비대 간경화 전단계

Question

성별

남성

나이대

30대

복용중인 약

우루사정 수면제

30대 초반이고 10년 넘게 알코올 중독으로 매일 과음을 했었고 금주시도도 많이 했습니다 4개월전 복부 초음파를 했을 때 지방간이 심하고 간비대 비장비대 이런 소견을 듣고 몇주 전 상급병원에서 복부CT를 찍었는데 간이 커져있고 표면이 울퉁불퉁한 부분이 있고 간경화 전단계라고 어떻게 보면 간경화라고 얘기를 했습니다

간경화 전단계랑 간경화초기랑 차이가 있을까요..?

아니면 그냥 간경화인건지.. 사람마다 다른건지 금주는 하고 있는데 소화 안되고 엎드리거나 할 때 오른쪽 갈비뼈 아래쪽 부분이 뭔가 불편하고 장기가 뼈를 누르고 있는듯한 느낌이 듭니다 간비대와 관련이 있는건가요? 체중은 비만하지 않습니다

오른쪽 갈비뼈 아래 불편감이 있는 것처럼 그 부위에서 등쪽으로 가면 뭔가 짓누르고 있고 방사통처럼 퍼지는 그런 느낌도 듭니다 다 간 비대 때문인건지 그리고 알코올성 간비대는 술 끊으면 나아질 수 있는건지 의사선생님은 금주를 해서 알코올이 빠지면 간이 쪼그라 들거라고 했습니다..

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

아마도 환자분이 궁금하신 것은 현재 환자분이 간경화인 것인지 아니면 간경화가 아닌 것인지 이 점이 궁금하신 것 같습니다. 명확한 진단기준은 없습니다. 몇가지 기준이 있어서 이걸 넘으면 간경화 넘지 않으면 아슬아슬하게 간경과가 아닙니다. 라고 나눌 수 있는 기준은 없습니다. 혈액검사를 보아서 간기능이 떨어져 있으면 간경화 가능성이 있는 것이고 심하면 간경화라고 진단을 합니다. 마찬가지로 초음파 CT에서 형태학적인 변화가 보이면 간경화 가능성이 있는 것이고 전반적으로 변화가 심하면 간경화입니다.

아마도 환자분의 경우 혈액검사나 영상검사에서 변화는 보이지만 뚜렷하지 않았던 것 같습니다. 그렇다면 알콜성간염과 간경과 사이 혹은 간경화 초기 정도로 생각하시면 될 것 같습니다. 만약 환자분이 도저히 이 정도 정보로는 만족할 수 없고 확실하게 간경화인가 아닌가 를 알고 싶으시다면 간 조직검사를 해보시면 됩니다. 하지만 간경화를 진단하기 위해서 간조직검사를 하는 것은 상대적으로 상당히 드물다는 것을 고려해주시기 바랍니다.

Answer 2

알코올을 과도하게 섭취를 할 경우 그로 인하여 간염이 발생하고 그 상태가 지속되면 서서히 간 세포가 비가역적인 손상을 입게 되면서 간이 회복이 되지 않게 변화하게 되는데 그것을 간경화라고 합니다. 간경변증이 발생한다면 치료는 가능하지 않으며 더 나빠지지 않도록 관리하거나 너무 진행이 되면 간이식을 받는 수밖에 없습니다. 간경화 전단계나 초기나 애매한 표현입니다만 전단계라면 간염이 심한 상태를 의미하며 그 때에는 잘 관리하면 회복이 될 수도 있긴 합니다.