통증은없고 발등에 멍이 퍼지고 부었어요
엄마가 89세인데 2주전쯤 대동맥판막협착증으로 TAVI시술을 받고 퇴원하셨는데 며칠전부터 부딫히거나하지도 않았는데 발등에 멍이들고 부어오름니다ㆍ발등의멍 면적이 점점커지고 발목까지도 부어서 복숭아뼈가 잘안보일정도임니다ᆢ엄마는 통증이없으니 괜찮다고 계속 병원가보자고해도 안가시는데 괜찮을까요? 숨이차다거나 아프거나하는 다른증상은 없슴니다
아시는분 조언좀 부탁드림니다
안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.
89세 여성 분이신 어머님께서 최근 대동맥판막협착증으로 TAVI 시술을 받으신 후 발등에 멍이 생기고 부어오신 상황이군요. 시술 후에 멍이나 부종이 나타날 수 있습니다. 특히 혈전 예방을 위한 약물을 복용하는 경우, 멍이 쉽게 생길 수 있고 부종 또한 발생할 수 있습니다. 그러나 이런 증상이 점점 심해지고 있다면 병원에 방문하여 정확한 검사를 받는 것이 중요합니다.
멍과 부종은 혈관 관련 문제일 가능성이 있으며, 특히 시술 후 상태에서는 세심한 주의가 필요합니다. 시술 부위와 관련되지 않은 다른 부위에 갑작스럽게 멍이 생기고 부종이 나타났다면, 이는 혈액순환의 문제나, 혹은 약물의 부작용일 수 있습니다. 어머님께서 통증이 없으셔도 심각한 문제일 수 있으니, 안심하지 마시고 병원을 방문하시는 것을 권유드립니다.
숨이 차거나 통증이 없는 상태라 하더라도 이러한 증상이 심해지는 경우에는 빠른 검사가 필요할 수 있습니다. 어머님께 병원 방문의 필요성에 대해 차분히 설명해 드리고, 빠른 시일 내에 방문하셔서 정확한 진단과 처치를 받으시길 권고드립니다.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
1명 평가안녕하세요. 이영민 의사입니다.
대동맥판막협착증으로 TAVI 시술을 받으셨다면, 시술 후 판막의 기능이 고장나지 않도록 항혈소판제 (피떡이 안생기도록 하는 약제)를 드실 가능성이 매우 높아 보입니다. 약제 종류로는 고전적으로는 아스피린, 클로피도그렐이 있으며 최근에는 NOAC이라고 하는 약제들을 사용하는 경우도 있습니다. 일부에서는 와파린과 같은 강력한 약제를 사용하기도 하는데 이러한 약제들의 가장 큰 부작용이 출혈 경향성을 높인다는 점에 있습니다. 특히 와파린을 드시는 경우라면 현재 붓는 부위에서 출혈이 진행되고 있을 가능성이 매우 높기 때문에 시술을 받으신 병원으로 즉시 (응급실) 가셔서 적극적인 치료가 필요할 것으로 보입니다.
대체적으로 응고 기능의 문제가 생겼을 가능성이 있기 때문에 적극적인 수혈과 응고작용을 돕는 비타민 K 투약 등이 필요할 수 있으며 조영제 혈관 CT 등을 통해 출혈부위가 있는지 확인하여 지혈술 등을 시행하여야 할 수 있고 이럴 경우 응급한 상황일 수 있기 때문에 가급적이면 빠른 시간내에 병원에 가실 것을 권유드립니다.
답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
감사합니다.
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